林坤海为患者看诊。 妇幼 供图

■ 医学指导/阳江市妇幼保健院主治医师 林坤海

3月18日是全国爱肝日。肝脏作为人体代谢、解毒、免疫的“生命枢纽”，默默守护着生命健康，却常常因疾病隐匿、人们认知不足而遭遇“无声伤害”。肝硬化作为慢性肝病进展的关键节点，也是肝癌发生的主要原因。据统计，超过80%的肝癌患者合并有肝硬化，其中乙型肝炎病毒感染所致肝硬化占比高达71.1%，其余主要为酒精性肝病和代谢相关脂肪性肝病。值得注意的是，过量饮酒与肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病及其相关脂肪性肝病已成为肝硬化和肝癌越来越重要的原因，给个人、家庭和社会带来沉重负担。

正视疾病，主动筛查

我们应当摒弃“肝病难治、无须检查”的错误观念，认清“慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”的疾病进展链，明确以下事实：无论病因如何，肝硬化患者的肝癌发生率均显著高于非肝硬化的慢性肝病患者；而肥胖、糖尿病及相关脂肪肝患者的肝癌风险亦在攀升，其中约半数尚未形成肝硬化，仅表现肝纤维化。为此，慢性肝病患者应主动参与肝纤维化和肝硬化的筛查。

乙型肝炎病毒感染者（包括乙肝表面抗原携带者）、长期饮酒者、肥胖、2型糖尿病人群以及有肝硬化或肝癌家族史的高危群体，应定期进行肝功能、肝脏超声、肝脏瞬时弹性甚至甲胎蛋白等检查，6个月监测一次，做到早发现、早诊断、早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态；若检查乙肝两对半无抗体情况，应尽早接种乙肝疫苗、戊肝疫苗来防止感染传染性肝病的可能。

确诊肝病，主动就医

一旦确诊肝病，应主动配合医生，严格遵循医嘱，不擅自停药、减药，不滥用偏方、保健品，避免药物性肝损伤。

对于乙型肝炎、丙型肝炎相关肝硬化患者，坚持规范抗病毒治疗，可促进肝硬化逆转并使肝癌发生率降低50%以上；酒精性肝硬化患者严格戒酒且不抽烟；代谢相关脂肪性肝硬化患者需要通过改变不良生活方式、应用相关药物，有效控制体重、血压、血糖及血脂紊乱，并在医生指导下应用安全有效的药物逆转肝纤维化和肝硬化，从而阻断肝病向肝癌、肝硬化失代偿（腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病、肝肾综合征）进展。同时，定期复查，及时调整诊疗方案，做好康复管理。

自律生活，健康随行

养成良好的生活习惯，合理膳食，多摄入新鲜蔬菜、升糖指数低的水果、全谷物及优质蛋白，减少高脂、高糖、高盐及深加工食品摄入，避免食用霉变（特别是黄曲霉毒素污染）食物，多喝水，不喝含糖饮料。

规律作息，保证每晚7—8小时睡眠，避免熬夜加重肝脏负担。

适度运动，每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动或每周75分钟高强度运动，控制体重和腰围在健康范围。

保持积极乐观的心态，不吸烟、不饮酒或不过量饮酒，避免焦虑、抑郁加重肝气郁结，坚信通过科学治疗与自身努力，一定能遏制病情进展，远离肝癌威胁。

家属同行，共筑防线

希望家属给予患者更多的陪伴、理解与支持，监督患者遵医服药、养成健康习惯，同时主动学习肝脏健康知识，做好家庭防护，提醒患者定期复查，帮助患者缓解心理压力，携手并肩，共同对抗疾病。

肝系生命，护肝有责。遏制肝硬化，远离肝癌，从你我每天的小习惯开始。