阳江日报讯（记者/刘昭融 通讯员/谭兴孚）近日，市人民医院介入科与核医学科团队联合攻关，为一名90岁高龄的肺癌患者成功实施微波消融术。患者术后仅观察一夜便于次日顺利出院。

据了解，该患者此前因发热确诊肺炎，进行胸部CT检查时意外发现肺部异常阴影，经穿刺活检后确诊为“低分化鳞癌”。此类癌症恶性程度高、复发风险大，且患者的大血管呈“V”字形紧密包裹肿瘤，手术存在大出血风险。更棘手的是，患者年近90岁，且有3枚心脏支架植入史，此前穿刺活检时还曾出现肺组织压缩40%的气胸，进一步提高了治疗难度。

面对诊断结果，患者家属既担忧癌症扩散，又害怕手术对老人造成额外伤害。市人民医院胸外科最初提出手术切除方案，但家属因担忧风险而拒绝，希望寻求创伤小、恢复快的治疗方法。市人民医院介入科综合评估后，最终确定采用微波消融术。

“从规避风险方面考虑，微创微波消融术是一个相对安全的选择。”市人民医院介入科副主任医师黄书立介绍，微波消融是一种微创介入治疗方法，原理类似微波炉，利用微波使肿瘤细胞快速升温，把肿瘤“煮熟”。该治疗通过针眼大小的切口操作，对周围正常组织损伤小，且仅需局部麻醉，可降低麻醉相关风险及术后并发症发生率。

为确保手术安全，团队术前做足准备：对患者身体状况进行整体评估，评估显示患者心肺功能整体状态尚可；同时针对肿瘤紧连大血管的核心风险，制定了大出血应急预案。

手术当天，在市人民医院核医学科主任关则雄团队的定位引导下，黄书立采用“移动消融”技术开展操作：将消融针精准刺入肿瘤中心，动态调整针体方向以覆盖肿瘤病灶，消融范围控制在半径1-3厘米，温度设定在50-60℃左右。“肿瘤会随呼吸上下移动，而且肿瘤的形状往往是不规则的，手术中需要反复调整方向，才能去除整个肿瘤，同时不伤害到正常组织。”好在整个手术过程十分顺利，最终在患者全程清醒的状态下，实现零出血、无并发症的理想效果，成功灭活肿瘤组织。

术后立即进行的CT平扫显示，患者无出血、无气胸，术后仅4小时便能下床活动，且未出现任何不适症状。“老人家当天就想回家，但是为了安全，还是安排他住院观察了一晚。”结合老人的意愿及恢复情况，原本计划3至5天的住院观察被缩短至一夜，患者次日便顺利出院，远超家属预期。

“现在老人能自己逛街、去茶楼喝早茶，和没生过病一样。”家属表示，患者未出现预想中的术后反应，恢复状况让全家人都十分满意。据介绍，患者出院后无需特殊护理，可正常生活。