阳西医共体健康科普学校揭牌暨阳西县健康科普“百千万”工程启动仪式现场。

医生为患者远程会诊。

2023年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年。阳西总医院以高质量发展为引领，围绕创建省紧密型县域医共体高质量发展综合试验区、省“百千万工程”专项督查等重点任务，夯基础、优服务，推动医疗综合实力稳健提升，为一方百姓健康保驾护航。

深入建设“医共体”

盘活全县医疗资源

推进县域医共体建设是深化医改的一项重要举措。从2017年11月开始，阳西县整合县直医院、镇卫生院和村卫生站组建阳西总医院，打造一体化紧密型县域医共体。实行行政、人员、财务、质量、药械、信息、后勤、医保支付“八统一”管理，通过几年来的不懈努力，组织架构和运行模式不断完善，做法和经验得到国家、省、市的肯定和社会的认可。阳西医共体被批准为全省第一个实施医保包干结余留用的医共体，也是全省紧密型县域医共体高质量发展综合试验区，作为医共体建设牵头单位的阳西总医院，获得多项领跑全国同行的荣誉。

近年来，阳西总医院着重加大特色专科建设力度，不断引进高水平专业人才，为实现“大病不出县”夯实基础。阳西总医院党委书记、总院长关登海介绍，阳西医共体内采取“统招、统管、统用”模式，引进各类高层次人才；同时实行竞争上岗、全员聘用制、同工同酬，建立竞争择优、能上能下的用人机制。2023年阳西总医院共引进各类人才92人，并柔性引进11人，其中博士后1人，博士7人，硕士研究生3人。

阳西总医院推进医共体内重点专科错位发展。县直妇儿医院归口负责妇儿健康保健，中医医院归口治未病、慢病的健康保健特色医院，人民医院归口治疗各种急危重症、大病综合性医院，兜底“大病不出县”；镇级医院和村卫生站负责下转康复、轻微疾病治疗和慢病管理。建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的有序就医格局，逐步实现全县医疗资源的高效利用。同时，稳步推进家庭医生签约服务模式顺利开展，定期随访重点人群，规范管理慢性病患者。2023年，县域内上转病人1580人次，下转病人5599人次，县域内基层医疗卫生机构门急诊占比 65.43%，同比增长0.08%。为群众就近方便就医和减轻负担提供了良好条件。

为解决长期以来村医不稳定问题，加强基层医防融合运作，阳西医共体在全省率先全面推进县镇村卫生健康服务一体化，一次性解决村医人事、薪酬待遇和业务统一管理等一系列问题，实现历史性“突破”，使基层125个村（居）卫生站真正进入县域医共体大家庭怀抱，广大村医真正成为医共体“一家人成员”，更加踏实做好本职工作。

外联专家“传帮带”

专科实力明显提升

2023年，阳西总医院完善“上车即入院”急救流程、医院急诊信息系统互联互通机制，加强急诊急救“五大中心”整体服务能力，提高医院接诊救治水平，优化服务流程，提高服务效率。

阳西总医院积极做好医院外联工作，加强专科建设，承接中山大学孙逸仙纪念医院等16家省、市级医院的“组团式”对口帮扶和软性帮扶，与南方医科大学珠江医院建“专科医疗联盟”等。在上级专家帮扶指导下，阳西总医院积极开展胸痛中心、创伤中心、卒中中心等重点特色专科建设，建立多学科联合诊疗制度，诊疗服务技术水平和专科实力有了质的飞跃，一些专科技术水平逐渐向省级大医院靠拢。2023年申报的广东省科研基金一个项目已顺利通过，申报市级项目10项，通过8项，结题项目9项。全年顺利开展心脑血管、肿瘤介入手术1025例，新开展新技术新项目9项；三、四级手术量达10655例次，开展手术总例数18153例次,三四级手术占比58.7%。

2023年，阳西总医院的心血管内科、消化内科、神经内科、神经外科、急诊医学科5个专科被纳入阳江市“十四五”临床重点专科，其中卒中中心“心脑技术”在全国医院中排名143，AIS血管内治疗技术在全国综合防治卒中中心排名53，能跻身全国众多高水准医院靠前排名，标志着县域脑卒中诊治技术达到了一个新高度。

医疗质量“同质化”

强化基层

服务能力

近年来，阳西总医院相继成立了影像诊断中心、心电远程诊断等多个远程诊断中心，搭建急救中心、胸痛中心、卒中中心、麻醉中心、肿瘤防治中心、感染病防治中心等临床医疗共享平台，实现医共体内医疗服务远程共享，医疗质量同质化。2023年，远程心电报告统一发放累计88428次，远程影像报告统一发放累计126524次，其中为镇卫生院远程影像报告统一发放累计22752次。

阳西总医院加大推进县镇村基本医疗服务一体化力度，选派卫生专业骨干到镇分院帮扶，通过建立巡诊制度、设立专家工作室、建立联合病房等方式，实现优质医疗资源下沉，切实提高县域医共体分院卫生服务能力。2023年，县直医院下派卫生院驻点帮扶，共派驻医务技术人员335人，其中派驻132人到基层卫生院联合病房开展工作；共开展了腾药疗法、穴位注射法、微创痔上粘膜环切吻合术等9项新技术。组织省帮扶专家、县直医院医疗专家到8个镇卫生院，对医务人员及乡村医生进行业务培训60多次，累计培训乡村医生2300多人次。镇卫生院医务人员到县级医院进修60人次，到县级医院跟班学习60多人次。2023年共安排帮扶组长8人次，组员32人次下乡组团式帮扶，顺利开展了胃镜检查技术、无张力疝修补术、中药热敷包等新技术。

■ 文/谭兴孚

■ 图/阳西总医院提供