马来西亚23岁青年莫哈末·依克马的离世，为公共卫生安全敲响了警钟。这名年轻人在登山时饮用未清洗的罐装饮料后，感染了俗称“鼠尿病”的钩端螺旋体病（简称钩体病），从出现腹泻、呕吐到多器官衰竭，仅4天便不幸身亡。市人民医院医生提醒，钩体病宿主动物种类繁多，菌可随尿液排出，它们长期排尿污染环境，成为该病的主要传染源。

什么是鼠尿病？

鼠尿病学名钩端螺旋体病（Leptospirosis），是由致病性钩端螺旋体（Leptospira）引起的急性人畜共患传染病。其传染源"钩体"的宿主非常广泛，家畜如猪、犬、牛、羊、马等，野生动物如鼠、狼、兔、蛇、蛙等均可成为传染源，但主要传染源为老鼠，因此得名。

其名称源于病原体常通过老鼠等动物的尿液污染环境传播，但实际传染源不限于鼠类，还包括猪、牛、狗等家畜及野生动物。 

主要传染途径

1.直接接触污染水源或土壤：钩体病宿主动物种类繁多，分布广泛，我国已从67种动物中分离到钩体，其中与人类关系密切的主要宿主动物包括黑线姬鼠、黄胸鼠等鼠类和猪、犬等家畜，钩端螺旋体通过动物尿液排出，可在潮湿环境中存活数周。人类若皮肤（尤其破损处）或黏膜接触被污染的水、泥土，或饮用未煮沸的污染水，极易感染。 

2. 间接接触污染物品：如依克马的案例，罐装饮料在运输或储存中被鼠尿污染，未清洁瓶口直接饮用可能导致感染。 

3. 职业或环境暴露：农民、矿工、下水道工人等高危群体因长期接触污染环境，风险显著增加。 

为何鼠尿病如此致命？

钩端螺旋体病的潜伏期通常为7—14天，但病情进展可能极快。早期症状类似流感（发热、头痛、结膜充血、肌肉酸痛（尤其是腓肠肌酸痛））、部分患者还有呕吐、腹泻症状，易被误诊为普通感冒及胃肠炎。若未及时治疗，病原体可侵袭多个器官： 

肾脏：少尿、无尿，严重者快速进展至急性肾衰竭；

肝脏：导致黄疸、肝功能异常、出血倾向；

肺部：出现咯血、呼吸困难、甚至呼吸窘迫综合征；

心脏：心肌炎、低血压、甚至休克；

神经系统：脑膜炎、意识障碍、抽搐。

马来西亚2010年的疫情中，10名患者均在10天内死亡，印证了其高致死率。 

如何预防鼠尿病？

 1. 个人防护措施

-饮食卫生：罐装饮料或瓶装水饮用前需清洁瓶口；避免直接饮用野外生水，务必煮沸。 

- 伤口管理：皮肤有破损时避免接触可能污染的水源或土壤，必要时穿戴防水护具。 

-环境清洁：灭鼠、防鼠，妥善处理家畜排泄物；雨后避免涉足洪水或泥泞区域。  

2.高危活动注意事项

- 户外活动：登山、露营时使用密封水壶，避免赤足行走；衣物和装备及时清洗消毒。 

-职业防护：农民、环卫工人等应穿戴手套、胶鞋。  

 3. 医疗干预与早期识别

- 及时就医：若接触可疑污染源后出现发热、肌肉痛等症状，需主动告知医生暴露史，以便针对性检测（如血清学试验）。 

-抗生素治疗：早期使用青霉素或多西环素可显著降低重症风险。