在学校，学生有心事都可以去找心理老师倾诉 。
市丰泰学校的心愿墙上，贴满了孩子们的倾诉纸条。
市公共卫生医院临床心理科诊室外，16岁的小碧（化名）低着头，坐在椅子上，等着电子屏叫她的号。过去半年，父母持续的争吵声像背景噪音般侵蚀着她的生活，加上同学的孤立与议论，曾经明亮的眼眸如今像蒙了尘，少了光。“开心不起来，整日困倦，对什么事情都不感兴趣，觉得自己很差劲……”就诊时，她向医生低语。
这不是孤例。2024年，市公共卫生医院临床心理科就诊人数突破2.8万人次，其中未成年患者的占比，已从2019年的2.7%，一路攀升至2024年的35.62%。“心理健康问题低龄化，已经成为不容回避的公共卫生议题。”市公共卫生医院临床心理科主任刘忠发说。
■ 文字/阳江日报记者 张影 ■ 资料图片/阳江日报记者 盘聪颖
“焦虑、抑郁、强迫是未成年人三种常见的心理健康问题。”刘忠发在近五年的临床观察中，发现未成年人心理问题的根源复杂，主要聚焦于家庭关系、学业压力与人际关系三大核心因素，且常相互交织。
家庭，本应是温暖的港湾，有时却成为压力的源头。“不少父母关系早已出现裂痕，却选择‘为了孩子’强忍，自以为伪装得天衣无缝，殊不知孩子心如明镜。”刘忠发指出，夫妻关系的紧张是许多孩子心理困扰的重要诱因，小碧的抑郁状态便与其父母的关系长期紧张有关。
亲子关系的处理同样关键。过度控制、放任忽视或是不切实际的过高期待，都可能成为孩子心理失衡的推手。刘忠发提及一位未成年患者的经历：父亲偷看其手机的行为，让孩子深感隐私被侵犯与信任崩塌，情绪备受打击。
“亲子间理解的偏差，往往成为孩子情绪的放大器。”刘忠发补充道，“当孩子诉说被孤立或与同学发生冲突带来的痛苦时，部分家长或轻描淡写‘不理他就好’，或反过来指责孩子。这些回应，让孩子既得不到情感支持，反添不被理解的委屈，无助感与负面情绪只会愈发深重。”
学业压力同样是不可忽视的关键诱因，15岁的患者小明（化名）便是例证。去年开始，因学习压力大，作业多，小明渐渐出现紧张、担心，难以放松自己的情况，并出现头晕、头痛、心慌、胸闷、乏力、腹痛等躯体不适，影响到学习和生活。就医后，小明被诊断为焦虑状态。“升学压力由社会、家长、学校及自身要求等多方面造成。”刘忠发说。
“语言霸凌、网络上的恶意揣测、小团体的刻意孤立等人际伤害，对未成年人的心理影响也尤为深刻，且在女孩群体中更为普遍。”刘忠发表示，更值得警惕的是城乡差异带来的挑战，因长期缺乏稳定亲情陪伴和情感联结，农村留守儿童心理健康的防线往往更为脆弱。
“12—17岁正处于青春期，是心理问题高发期。”刘忠发指出，此阶段孩子生理发育接近成人，但心理成熟度相对滞后，强烈的独立自主渴望与家长习惯性的管束，极易爆发冲突。此外，个体的性格特质也扮演着重要角色，内向、敏感的孩子更易敏锐感知并放大负面信息，难以自我纾解，出现心理问题的风险更高。
在心理科诊室，刘忠发见过多个孩子的手臂上布满了深浅不一的划痕。“那不是求死，而是一种绝望的情绪宣泄，医学上称为‘非自杀性自伤’。”刘忠发介绍，国外的流行病学调查发现，约13%—23%的青少年在某个阶段发生过非自杀性自伤行为，我国青少年略高于国外，约为24.7%。“但令人心痛的是，不少家长直到带孩子来看病时，在诊室灯光下看清了孩子手上的划痕，才第一次意识到，孩子已在无声求救中独自挣扎了很长时间。”
高二学生小齐（化名）的左臂上，这些伤痕依然清晰可见。“从初中开始，我就莫名头痛、胸闷、手抖，后来忍不住伤害自己。”她回忆道。幸运的是，高一那年，细心的老师发现了她的异常，建议家长带她就医。经过一年的规范治疗，小齐的情绪已得到有效控制，“一切都在向好的方向发展。”
“这些触目惊心的伤痕，是孩子们发出的求救信号。对未成年的心灵，我们需要倾注更多的耐心和理解。”刘忠发提醒家长和老师必须高度重视孩子的异常变化：当孩子突然对一切事物失去兴趣；当持续的低落或异常敏感取代了往日的活力，并伴随频繁的负面自我评价；当不明原因的腹痛、头痛、心慌等躯体不适反复出现；特别是当发现自伤行为时——这些都可能是心理陷入困境的警报。
遗憾的是，这些关键信号常常被误解。“很多家长将其简单归咎于‘叛逆期’或单纯的‘厌学’，忽略了背后潜藏的心理危机。”刘忠发指出一个值得深思的现象：随着心理健康知识的普及，学生自身往往更能理解心理疾病，也更愿意接受心理咨询和治疗。相比之下，部分家长的意识却相对滞后。
这种滞后，很大程度上源于“病耻感”。刘忠发坦言，很多家长一方面难以接受孩子可能有心理问题，抗拒就医；另一方面对心理疾病存在根深蒂固的误解和恐惧，对“心理疾病”抱有偏见，尤其对药物治疗更是谈虎色变。“一说吃药，反应常常是‘真的要吃药吗？’或者‘副作用会不会很大？’”他举例说，曾有一位身为教师的家长，因为看到班上有服药的学生出现嗜睡，就担心药物对自己孩子会造成伤害。
“药物治疗是目前治疗心理问题的重要手段之一，只要在医生的指导下合理使用药物，药物治疗是安全有效的。”刘忠发表示，除了药物，科学的治疗体系还包括心理治疗、物理治疗等，医生会根据个体情况制定最合适的方案。他提醒，发现孩子存在心理问题的苗头，切勿拖延或轻视。务必寻求专业帮助，干预越早，效果越好。
当未成年人在心理困境中挣扎，除了医疗系统，他们还能向谁伸出求助之手？
推开任何一所学校的门，孩子们都能找到倾诉的“树洞”。“全市每所学校都至少配备了一名专（兼）职心理老师，为学生提供面对面的咨询与评估。”市教育局政教科德育专干周雪燕介绍，这是孩子们最直接、最熟悉的求助港湾。
“现在大家对未成年人心理健康越来越重视，对心理老师的要求越来越高。”阳江三中专职心理老师、国家二级心理咨询师苏恭华见证了校园心理服务的进步。她说，在学校，心理健康守护是多维度的，专业老师的个体辅导、系统化的心理课程，以及丰富多彩的心理主题活动，共同构筑起校园心理安全网。
即使在乡镇，这份守护也未缺席。在阳东区红丰镇塘围初级中学支教的张丹萍老师介绍，她会将心理健康理念融入日常课堂，通过精心设计的互动与反馈，潜移默化地引导学生，在“润物细无声”中播撒积极信念的种子。
而每年春秋两季开学进行的全市性大规模心理筛查，则如同一次次细致的“健康体检”，力求在问题萌芽之初，便精准识别、及时介入。
在校园之外，一条24小时畅通的服务热线，为陷入心理困境的未成年人提供随时可及的专业支持。“12355青少年服务热线，可为孩子们提供专业的心理咨询。”团市委有关负责人介绍，不仅如此，我市高标准建立市、县（市、区）两级12355青少年综合服务中心，实现“一县一阵地”。这些中心由专业社会组织管理运营，吸纳执业律师、心理咨询师等专业力量进驻，将公益服务触角延伸至全市各中小学，提供心理咨询、法律咨询、心理健康教育等一站式支持，致力于成为青少年“聊得来、用得上、信得过”的心灵港湾。
志愿者周运林，用17年、6000多个日夜，把热线那端 的“有人听你说”变成了始终如一的温度。自2008年起，她便承接无数迷茫少年与焦虑家长的求助。“马上要考试了，好焦虑。”“孩子厌学。”……中高考前夕、开学季，是周运林最忙碌的时节，她与伙伴们倾听、共情、疏导，运用专业知识，帮助困顿的心灵寻找出口。“看着孩子们回归正常的学习状态，眼里又有了光，那种成就感比什么都珍贵。”正是这份“助人自助”的价值感，支撑着她十七年如一日的坚守。
此外，全国统一的心理援助热线12356同样全天候待命，提供心理健康教育、咨询、疏导及危机干预服务，覆盖全国，是守护未成年人心理健康的另一条重要“生命线”。
未成年人心理健康的守护，绝不能仅靠专业机构单打独斗。激活家庭能量，凝聚社会合力，是筑牢根基的关键。
“校园心理服务固然重要，但绝不能‘单打独斗’。”苏恭华指出，家庭，是孩子心理健康的第一道防线，也是最重要的情感依托。唯有妇联、学校、社区等多方力量协同发力，赋能家庭教育，引导家长筑牢温暖包容的家庭环境，构建起强有力的支持系统，才能为孩子们无处安放的情感提供真正的归宿。
如何赋能家长？关键在于提升其科学养育能力。
周雪燕介绍，每年4月到6月，全市各地各学校会依托中小学心理健康教育活动月，开展形式多样、富有特色的心理健康教育活动，其中一项内容便是家庭教育指导活动。今年5月，一场由市公共卫生医院心理科专家主讲的“家校共育”线上讲座，吸引超13万人次家长教师云端共学。此外，市教育局微信公众号推出《阳光家庭微课堂》专栏，持续推送科学养育指南，引导家长从“焦虑旁观者”转变为“成长合伙人”。
“预防胜于干预。”刘忠发介绍，医院常态化开展心理健康“五进”巡讲，覆盖心理认知、问题识别与应对策略，让科学养育观念扎根家庭。
“过去我只会指责儿子沉迷手机、厌学叛逆，亲子冲突不断。”家长李女士说，在通过系统学习沟通技巧后，她学会了尊重孩子的独立性，如今能平和讨论问题，关系缓和了，孩子的情绪也明显稳定。
我市对此也高度重视，将加强青少年心理健康教育服务纳入2025年度十项民生实事项目，具体措施包括对专（兼）职心理健康教师进行超过1000人次的培训，组织各级各类学校举办超过300场次的专题教育和家长课堂等活动，强化12355服务平台建设并开展超过200场次的心理健康宣传教育活动，充分展现了政府层面对青少年“心”事的强力托举。
与此同时，社会各界也在积极行动：校园内定期开设的专业心理健康讲座，为学生和家长点亮心灯；教育部门组织教师进行专项培训，持续提升教师识别与干预学生心理问题的能力；公益志愿者的身影则活跃在校园和家庭之间，为孩子们送去温暖的支持……多方力量的汇聚与协同，正共同织就一张守护未成年人心理健康的坚实防护网。
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