阳江市人民医院妇科团队。

7月上旬，阳江市人民医院的医生拨通了患者冯女士的电话，医护人员轻声询问她的术后恢复情况。电话那头传来冯女士充满感激的声音：“我恢复得挺好的，真的谢谢你们，圆了我的女儿梦！”

原来在2020年，冯女士因多发子宫肌瘤、子宫腺肌病，且被剧烈痛经困扰，进入阳江市人民医院治疗。2021年6月在阳江市人民医院进行海扶刀高强度聚焦超声消融术（以下简称“海扶刀”）。2022年10月，42岁的冯女士顺利诞下一名健康女婴。在阳江市人民医院，像冯女士这样受益于海扶刀技术的患者有500多例。

■ 文字/朱俏施      ■ 图片/阳江市人民医院提供

▲△ 不开刀的新治疗方案

提到“手术刀”，人们总会联想到缝合与疼痛，但海扶刀打破了这一印象。“它不是传统意义上的‘刀’，而是高强度聚焦超声消融术的代名词。”阳江市人民医院妇科主任莫劲思解释，其治疗原理类似于太阳光通过凸透镜聚焦，它利用超声波良好的组织穿透性和可聚焦性，将体外发射的超声波精准聚焦于体内靶组织处，使焦点声强得到近万倍放大，瞬间产生60℃—100℃高温。借助聚焦超声的机械效应、热效应、空化效应，让组织细胞产生不可逆凝固性坏死，而对声通道及病灶区以外的正常组织无任何伤害。坏死组织会逐渐被吸收或变成瘢痕，从而实现从体外无创“杀死”体内肿瘤，主要适用于实质性组织器官的实体肿瘤和疾病治疗。

这种“体外无创治疗体内病灶”的特性，是海扶刀最核心的创新。传统手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病时，需开腹或打孔，不仅留下瘢痕，还可能损伤器官功能。而海扶刀是一种无创技术，术后皮肤上找不到任何创口。“患者治疗后2小时就能下床，1至3天出院，1至2周恢复正常生活，这是传统手术难以想象的。”莫劲思介绍。

精准性是海扶刀的另一优势。治疗时，医生通过实时超声引导，清晰定位病灶与膀胱、肠道、血管的关系，像“导航精准投弹”一样控制能量范围。以子宫肌瘤为例，可精准避开子宫内膜和大血管，既灭活病灶，又保留子宫的生育功能。

传统手术可能引发感染、出血、腹腔粘连等问题，而海扶刀因无创特性，相关风险降低90%以上。治疗中仅需镇静镇痛，患者疼痛程度类似痛经，术后无切口疼痛。

▲△ 保宫亦保生育能力

五年来，阳江市人民医院累计完成了500多例海扶刀治疗，覆盖子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产子宫疤痕妊娠等多种疾病，用扎实数据证明了其临床价值。

阳江市人民院妇科副主任林金凤介绍，子宫肌瘤患者接受海扶刀治疗后，有效率达90%，术后6个月肌瘤平均体积缩小50%。更重要的是，它实现了“保宫”目标——传统手术可能切除子宫或留下瘢痕，而海扶刀能完整保留子宫结构。“对年轻女性来说，这不仅是治疗疾病，也是保持生活质量。”林金凤说。

“传统治疗要么切子宫，要么靠药物维持，而海扶刀能精准消融异位病灶，从根源解决问题。”林金凤说。对有生育需求的患者，海扶刀的价值尤为珍贵。传统肌瘤剔除术后需1至2年才能备孕，且子宫破裂风险高；而海扶刀治疗后3至6个月即可备孕，阳江市人民医院已有25例患者成功妊娠生产。

文章开头的冯女士因子宫肿物困扰2年，前往阳江市人民医院就诊，被确诊为子宫肌瘤合并子宫腺肌病。2021年6月16日，她接受了海扶刀治疗，术中成功对子宫肌瘤和子宫腺肌病病灶进行了消融。术后，长期困扰她的痛经症状显著缓解，评分从术前的7分降至1-2分。

“冯女士一直有生育二孩的愿望，但此前因身体问题始终难以受孕。”林金凤介绍，令人欣喜的是，冯女士在术后6个月自然受孕顺利怀上了宝宝，并于2022年10月足月顺产一名健康女婴。如今，终于实现儿女双全的冯女士，对医院和医护人员充满了感激之情。

子宫腺肌病被称为“女性健康隐形杀手”，异位的内膜组织会引发剧烈痛经、月经量多等症状。临床统计显示，海扶刀治疗子宫腺肌病的症状缓解率超80%。40多岁的患者谭女士痛经20余年，伴月经增多，痛经发作时需靠止痛药度日，严重影响工作生活。2021年接受海扶刀治疗后，痛经彻底消除，评分从10分降至0分，月经量也恢复正常。

▲△ 治疗流程步步把关

海扶刀治疗过程看似简单，实则有一套严谨的流程。从术前评估到术后随访，每个环节都凝聚着医疗团队的专业判断与人文关怀。

治疗前1至3天，患者需完成超声、MRI等影像检查，明确病灶大小、位置、血流供应，以及与周围器官的关系。“这一步是为了划清‘治疗区’和‘安全区’，确保能量只作用于病灶。”林金凤解释。

治疗当天，患者俯卧在特制治疗床上，腹部对准超声发射装置。医生通过镇静镇痛让患者保持放松，随后启动实时超声监控，在屏幕上精准定位病灶，规划消融范围。

治疗中，医生需密切观察超声影像变化：病灶被消融后，会呈现团块灰度，血流信号消失。“就像看着目标被精准‘击中’，手术的能量大小、聚焦深度都能实时调整。大多数患者治疗时间在30分钟到2小时，复杂病例可能需要3至4小时。”林金凤说。

术后当天，医护人员会监测患者生命体征，并给予抗生素预防感染；术后第一天复查盆腔MRI，评估消融范围；出院后1个月、3个月、6个月定期随访，观察病灶吸收情况。

患者术后2小时即可下床，饮食无特殊禁忌。但林金凤提醒，术后1个月内要避免剧烈运动、重体力劳动和性生活；有生育需求者须在医生评估后再备孕。

▲△ 培训严苛操作规范

海扶刀虽为无创治疗，但对技术要求高，既要精准，又要确保安全。莫劲思表示，治疗的安全性离不开医生的专业能力、设备的可靠性能。

操作海扶刀聚焦超声手术对医生的技术水平和经验有较高要求。医生需能在磁共振及超声下准确识别病灶与周围组织的解剖关系，判断“危险区域”；熟悉设备操作与参数调控，能根据病灶情况调整超声波功率、聚焦深度、消融时间；术中还需通过影像变化识别异常，及时暂停或调整方案。

为确保治疗的安全性和有效性，医院对医生的培训十分严格。医生需到重庆海扶医院进行为期2周的理论学习，再到指定的聚焦超声消融手术培训中心进行为期两个月的操作学习，在带教老师指导下独立完成40例以上操作后，通过考试考核才能进行临床操作。

值得注意的是，“海扶刀”是特定品牌的专利名称，即超声医疗国家工程研究中心研发的聚焦超声肿瘤治疗系统，属于国家药监局认证的三类医疗器械（与心脏支架同级），需通过严格临床试验才能上市，目前已在全球34个国家应用。

为确保安全，医院建立了全流程保障：术前通过MRI和肿瘤标志物筛选适应症；术中实时超声监控，发现邻近肠管升温等异常立即暂停；术后定期随访，结合药物辅助治疗。多中心研究显示，其并发症发生率远低于传统手术，最常见的轻微胀痛1至2天即可缓解。

针对网上流传的“肠穿孔”“盆腔粘连”等说法，莫劲思辟谣：“这些多因操作不规范或设备不合格导致。正规治疗中，术前肠道准备和术中实时监控可完全规避风险；且海扶刀无创，不会引发粘连。”

“过去，治疗疾病常以‘切除器官’为代价；现在，我们追求‘既治好病，又保留功能’。”莫劲思表示，这正是无创医疗的核心价值。

常见问题解答

1.肌瘤会马上消失吗？

不会。海扶刀通过高温使肌瘤细胞坏死，坏死组织会被人体逐渐吸收，类似“瘢痕软化”。通常术后3至6个月明显缩小，1年左右稳定。小部分患者因肌瘤钙化无法完全吸收，但病灶已无活性，定期观察即可。

2.会影响怀孕吗？

不会，反而可能改善生育条件。传统肌瘤剔除术会损伤子宫肌层，术后需1至2年备孕，且有子宫破裂风险；海扶刀无创，不损伤肌层，术后3至6个月即可备孕。该院数据显示，治疗后患者妊娠率达40%—50%，与传统手术相当，但流产、子宫破裂风险更低。

3.复发率高吗？

子宫肌瘤本身存在10%—15%的5年复发率，与治疗方式无关。国际研究显示，海扶刀治疗后复发率甚至低于传统手术，且复发后可再次接受治疗。此外，海扶刀治疗费用已纳入医保，较传统手术更低，加上住院时间短，能显著减少误工费，极大减轻患者经济负担。

4.所有人都能进行聚焦超声治疗吗？

不是所有肌瘤都能选择聚焦超声消融，可疑恶变（血流紊乱、增长迅速）、宫颈肌瘤或带蒂浆膜下肌瘤不适宜选择“海扶刀”聚焦超声治疗，肠道在声通道内，聚焦超声可能损伤邻近肠管、神经，所以，特殊部位治疗需严格筛选，不是每个人都适合。

5.所有医院都能做吗？

患者需认准海扶刀聚焦超声肿瘤治疗系统，不是所有的聚焦超声设备都是海扶刀。海扶刀是一个品牌，是超声医疗国家工程研究中心多年自主研发的大型医疗设备。