近日,我市一名53岁男子手指被鱼刺伤,因海洋创伤弧菌感染,导致多脏器功能衰竭,经抢救无效离世。

被鱼虾刺伤别掉以轻心 警惕海洋创伤弧菌感染
2023-11-28 来源:阳江新闻网

近日,我市一名53岁男子手指被鱼刺伤,因海洋创伤弧菌感染,导致多脏器功能衰竭,经抢救无效离世。据悉,该男子手指被鱼刺伤,局部红肿,间歇全身发热12天后才到辖区医院诊治。2天后无好转,血压下降,需要用升压药物维持血压,遂转到市人民医院急诊救治。

该院烧伤整形创面修复科主任李孟和会诊时考虑为:鱼刺伤脓毒性休克。建议立即转入ICU抗休克治疗和监护。患者入ICU经积极抢救,病情仍急剧恶化,多脏器功能衰竭,2天后抢救无效离世,令人唏嘘。

创伤弧菌多分布在河海咸淡水交界处,常寄生于虾、蟹、鱼体内。其感染途径:一是生食吃或半生食海产品,经消化道进入人体引起败血症;二是破损皮肤接触带菌海水或海产品(包括鱼虾刺伤),导致坏死性筋膜炎。免疫功能低下人群(如糖尿病病人、肝肾功能低下病人、免疫功能抑制者等)尤其易感。

李孟和表示,阳江作为沿海渔业大市,每年被鱼虾刺伤病例甚多,鱼虾刺伤除了一般细菌感染,很多病例还有海洋创伤弧菌感染可能。其感染的主要临床表现:一为脓毒血症,此类患者病情凶险,病程短、进展快,病死率高达50%;二为创面感染,常表现为局部创面瘀斑、坏死性筋膜炎甚至坏疽,并向近心端蔓延,最终常导致截肢和约15%患者死亡。

“对于可疑创伤弧菌感染者一定要早期积极干预,不要白白浪费窗口时间。”李孟和说,专科外科医师的及时、有效的扩创、引流,对于减少机体细菌量毒素负荷是非常重要手段。还有抗菌素应用,敏感的抗生素包括第三代头孢菌素、四环素类、碳青霉烯类等,越早应用,死亡风险越有可能降低。再者就是对症支持治疗及重症监护,有基础病变如糖尿病、肝炎等免疫功能受损者要加强生命体征监测和重要脏器(如心、肺、肝、肾等)的支持治疗。

需要注意的是,生活中或工作中被鱼虾刺伤要立即清创,挤出局部血液,然后予碘伏或安尔碘多次消毒,密切观察患处局部情况。最好到卫生站或医院消毒、专科处理。若有局部红肿或全身发热,需立即至专科医院诊治,千万不要掉以轻心,错过黄金治疗窗口,铸成大错。另外,体表有伤口者、来月经期间者不要下海接触海水。


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