冯梓健医生为宝宝做推拿。 妇幼 供图

前段时间，阳江市妇幼保健院康复科门诊来了几位特别的小朋友。接诊时，医生发现孩子面部表情僵硬、两侧颜面不对称、一侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅以及嘴角歪斜。这几个孩子都是在早上睡醒之后出现了上述症状。由于未遇见过这种情况，家长一时不知所措，急忙带来医院问诊。经详细查体，医生的诊断是：特发性面神经麻痹。那什么是特发性面神经麻痹？下面请阳江市妇幼保健院康复科中医师冯梓健与大家聊一聊这个问题。

“面无表情”为基本特征

特发性面神经麻痹又称Bell麻痹或面神经炎，是常见的脑神经单神经病变，是面瘫最常见的原因，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。

特发性面神经麻痹一般症状是口眼歪斜，它是一种常见病、多发病，不受年龄限制，常见于冬季和夏季，9月份是高峰期。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成，给他们的生活和工作带来极大不便，精神上承受巨大的压力和痛苦。

气候急剧变化是危险因素

特发性面神经麻痹确切的病理生理学机制仍不清楚，可能与感染、免疫、缺血、创伤等导致的面神经（第Ⅶ颅神经）损伤或外伤有关。

中医则认为本病的发生有外感和内伤两个方面因素：比如劳作过度、起居失宜、情绪郁结，易导致面部脉络空虚；风寒或风热之邪易乘虚而入。而很多相关文献均指出，气候温度的急剧变化是诱发本病的危险因素。

“偏爱”男性多为单侧发病

1.本病发病男性较多，大部分为单侧发病，双侧同时发病者极少。少部分患者可反复发作。

2.该病常起病较急，部分患者起病前几天可有同侧耳后乳突区轻微疼痛，并于72小时内达到高峰。

3.儿童症状通常表现为患侧口角歪斜，不能闭目或有示齿、鼓腮等动作。成年患者常自诉进食易使食物滞留于病侧的齿颊间隙，或喝水出现漏水。

4.医生为患者进行体格检查时，可见患侧面肌瘫痪，患侧额纹变浅或消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅，面部肌肉运动时，因健侧面部的肌肉收缩正常，牵拉患侧使上述体征更为明显。患侧眼睑闭合不能，闭目时瘫痪侧眼球转向外上方，露出白色巩膜，称Bell现象。

该病具有自限性，但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。

中西医结合治疗效果好

1.急性期：应注意休养生息，减少不良刺激，着重加强神经保护。明确有病毒感染的应结合口服药物治疗。

2.恢复期和后遗症期：可选用中西医结合治疗，积极修复神经，适度激活冬眠神经，促进神经良好再生。

中医特色外治包括针灸、推拿、穴位注射、耳穴压豆及闪罐等传统疗法。

1.针刺：适用于临床各期患者，而对于3岁以下、不能配合的儿童，常采用快针点刺不留针的方法。

2.膏摩疗法：发挥推拿和药物的综合治疗作用来达到补益气血，满养筋脉之功效，从而改善面瘫患者面部肌肉运动功能及结构。此疗法更适合儿童患者。

3.穴位注射：同样适用于临床各期患者，主要利用药物在局部穴位发挥作用。

4.耳穴压豆：适合急性期和恢复期患者，因操作简便且疼痛较轻而被大家广泛接受。

5.闪罐疗法：更适用于恢复期及后遗症期的患者。

特别提醒

如果出现了面瘫症状，无须过度惊慌，请及时就医，积极配合治疗。

●轻中度患者大多经过2周至3个月的治疗可以基本痊愈。

●有1/3以上的中度和重度患者会残留程度不等的后遗症，经中西医结合神经修复规范治疗会有助于改善预后。