医生使用电子支气管镜拔除“肺中钉”

七旬老人误吸4厘米铁钉入肺

医生使用电子支气管镜拔除“肺中钉”

2024-04-16 来源:阳江日报

阳江日报讯(记者/谭兴孚 通讯员/廖兆军)近日,一名76岁的老人,在进行装修工作时将铁钉含在嘴里,不料突然咳嗽,将一枚约4厘米长的铁钉误吸入肺。所幸,老人及时就医,医生使用电子支气管镜顺利取出异物,避免了不良后果的发生。

患者误吸铁钉后,出现反复胸痛、咳嗽等症状,于是赶紧来到市人民医院急诊科就诊。经胸部CT检查发现,患者右肺下叶外基底段支气管内条状致密影,考虑异物。因患者反复咳嗽,异物极有可能进一步损伤肺组织,表面麻醉下进行气管镜取异物可能会造成大出血,风险极高。

经呼吸与危重症医学科二区负责人谭海涛及其团队会诊,在详细了解患者病情及研究讨论后,决定送至手术室进行全麻气管插管下气管镜取异物。

进镜后,医生发现患者右肺下叶后基底段支气管内异物堵塞,在手术室麻醉团队默契配合下,医生小心翼翼地拔除了这枚“肺中钉”。因发现后及时处理,患者肺部未见明显炎性改变,远端支气管通畅。术后患者咳嗽、胸痛等症状得到缓解,次日顺利出院。

谭海涛表示,呼吸道吸入异物是生活中常见的急症之一,多发于儿童和老年人,因其咽反射迟钝,易发生误吸。误吸异物的种类以西瓜子、葵花子、花生米为最多,其他的有铁钉、滚珠、针头、别针、瓶盖、气门芯帽、圆珠笔帽等。呼吸道异物除少数存留于声门外,绝大多数落入气管和支气管,一旦造成呼吸道窒息,几分钟内就能夺走病人的生命。而支气管异物长时间嵌顿在气道中,将刺激气道黏膜,使黏膜水肿、增生,久之被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,继发感染,肺不张,甚至引起呼吸困难及窒息,危及生命。

医生提醒,异物进入气管后,在拨打120急救电话的同时应积极救治,对气道完全梗阻者,应及时进行心肺复苏。

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