朱瑞珍主任团队成功救治危重孕妇。

自1995年创建爱婴医院以来，市人民医院始终把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，其间产科取得了飞速的发展。2006年，产科独立建科，成为一个综合性科室，并开设了分娩室、抢救室、产科门诊、产科病房、产后康复室、产前诊断中心、高危产妇监护室，为阳江地区妇女保健及产科疾病的预防、医疗工作作出贡献。2016年，由产科及内外妇儿、ICU、手术室等多学科构成的市孕产妇危急重症救治中心正式成立，为全市急危重症孕产妇的救治提供了更加坚强的保障。

心律失常“糖妈”惊心动魄生产

近期，在市人民医院产科医生办公室，康复出院的文女士（化名）和丈夫将一面锦旗送给全体医护人员，感谢他们的救治及精心护理，并和医护人员合影，记录她这次“惊心动魄”的生产之旅。

39岁的文女士是一个二胎宝妈，2017年顺产一孩。文女士于2019年确诊“I型糖尿病”，一直进行胰岛素降糖治疗。她这次是意外怀孕，且属于高龄产妇，所以整个孕期都是在又惊又喜中度过，对这次分娩非常紧张。

怀孕34周时，文女士因反复头晕、心悸，伴间中不省人事，在基层医院检查，被诊断为妊娠合并心律失常、妊娠合并糖尿病，于是紧急转诊到市人民医院。

文女士入院后，市孕产妇危急重症救治中心主任、市人民医院产科主任朱瑞珍带领CCU、ICU、麻醉科、内分泌科、新生儿科等多学科团队对她进行会诊，多学科共同讨论后，做好充足的术前准备。

在文女士怀孕35周时，由朱瑞珍和该科室的主任医师邱美华等为其施行剖宫产手术。术程顺利，术后拔气管插管时出现短阵室速，经处理后心率恢复正常。术后6天，文女士平安出院。

“救命要紧！”——寒冬里的温情

“大家晚上好，今天强冷空气已抵达市区，挂出了黄色寒冷预警……”今年春节前夕，伴随着轻柔的音乐，收音机里正播放着天气预报。突然，市人民医院急诊120求救电话传来：“有病人在家中抽搐，马上准备出车！”

医护人员到达现场后，发现病人是一名孕晚期的孕妇，嘴角残留着少许白沫，一副疲惫状态。医护人员意识到这是一位重症孕产妇，立即呼叫产科医生到急诊室候诊。

患者到达急诊抢救室连接心电监护后，监测血压明显升高，心率快，不能平卧，并出现下腹持续性疼痛、气促、血氧低。医生查体后，考虑其有胎盘早剥的可能，再加上听诊胎心微弱，于是立即启动孕产妇危重症救治小组，对其进行气管插管辅助通气、降压、解痉，降低心脏负荷。

情况紧急，医生与家属沟通病情后，立即启动绿色通道为孕妇进行剖宫产手术。很快，手术室里传出了新生儿的啼哭声。此刻，医生仍不能松解，因为产妇还没完全脱离危险。产妇术后被送至重症监护室监护，病情仍继续加重，有使用ECMO（体外膜肺氧合）指征，但费用昂贵。然而产妇家庭经济并不宽裕，其丈夫表示暂时负担不起该费用，可能要无奈放弃治疗。

“救命要紧！费用可以以后筹集补交。”当班医生的一句话，让产妇丈夫顿时双眼湿润，感动得紧紧抓住医生的手，不断地说谢谢。

产妇经过在重症监护室7天的治疗，渡过了一个又一个难关，病情终于逐渐稳定，2月1日转回产科普通病房治疗，2月15日顺利出院。

患者家属给产科医护人员送锦旗致谢。

多学科联手开展“生死救援”

去年9月，市人民医院产科在多学科协助下，成功救治一例妊娠晚期孕产妇并发重症急性胰腺炎患者，这是一次争分夺秒、惊心动魄的“生死救援”。

9月8日，一名怀孕32周多的杨女士（化名）因“腹痛 14小时”，由阳西总医院转诊到市人民医院。患者入院后，朱瑞珍立即带领急危重症孕产妇救治小组参与抢救。经重症医学科、手术麻醉科、新生儿科、肝胆外科等相关科室会诊，考虑杨女士为妊娠合并重症胰腺炎。

重症胰腺炎死亡率高达22%，妊娠期合并重症胰腺炎死亡率甚至可达37%，围产儿死亡率达32%。急性重症胰腺炎发病急、病情重、死亡率高，尽早确诊、积极治疗是患者获救的关键。

救治小组经过周密讨论后，明确了抢救方案：进行剖宫产及腹腔探查术。医护人员深知妊娠期重症胰腺炎同时合并有全身炎症反应综合征进行手术的风险，但手术是救治母婴的唯一希望，只要有一线希望，他们都要全力以赴。

朱瑞珍与患者及家属沟通后，获得了家属的理解和信任。在手术麻醉科医生的积极配合下，团队立即对杨女士施行了急诊剖宫产术。术程顺利，杨女士术后转重症医学科监护治疗。考虑患者病情危重，后期出现并发症可能性大，9月9日，杨女士转至广州医科大学附属第三医院治疗。

11月2日，患者转回市人民医院继续治疗，多次复查血生化、肝功能、胰腺炎指标下降，12月4日，患者治愈出院。目送杨女士治愈出院回家，曾参与抢救的医护人员无不从心底为之高兴。

一年救治798例高危孕产妇

市人民医院产科是省级母婴安全优质服务单位，广东医科大学硕士学位授予点，市级临床重点专科，市急危重症孕产妇救治中心，市产科临床质量控制中心。科室除开展孕前、孕期、分娩、产后康复等女性的全生命周期服务之外，还肩负着阳江市及周边地区危重症孕产妇的救治任务。

2023年，市孕产妇危急重症救治中心共救治急危重症孕产妇798例，涵盖羊水栓塞、产后出血、胎盘早剥、妊娠期高血压、凶险性前置胎盘、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并系统性红斑狼疮等，为构筑我市母婴安全的“生命防线”发挥了重要作用。

■ 文字/阳江日报记者  谭兴孚            通讯员  廖兆军      ■ 图片/市人民医院产科提供