近年来，阳江中医药事业持续发展。在基层实践应用与新冠疫情期间，中医药发挥出独特的治疗、康复、便民优势，在降低慢性病发病率、致残率、节约医疗成本等方面效果明显，群众认可度、需求度与日俱增。但基层中医药工作仍存在着较多的困难与挑战，主要体现在部分县级中医医院特色优势不明显，缺乏核心竞争力；基层医疗卫生机构存在中医药人才缺乏，配置比例较低等问题，中医科和中药房的建设还需进一步完善，未能充分发挥中医药服务的作用。

为此，我们建议从五个方面来全面提升阳江基层中医药服务能力：

一、巩固基层中医药传统优势，加强“便民中医”建设

一是加强县级医疗机构中医药“品牌”建设。将县级中医医院的优势专科做优、做强、做出品牌，培养知名学科带头人和骨干人才，以名科、名医带动打造中医特色医院。二是加强中医治未病服务和中医康复服务。依托二级中医医院布局一批中医康复中心和治未病科，建设“两专科一中心建设”（每个县级中医医院建成2个中医特色专科和1个县域中医药适宜技术推广中心）。三是加强基层医疗卫生机构“中医阁”建设。结合家庭医生签约服务，探索在有条件的社区卫生服务站和村卫生室设置“中医阁”，推广使用中医药签约服务包，为群众提供“身边的中医”服务，全面优化服务流程，提高中医药健康管理率。四是加强中医药信息一体化建设。推进“互联网+”中医药服务，大力发展中医远程医疗等新型医疗模式，探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用。五是加强中医药城乡对口帮扶工作。落实医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶与乡村振兴相结合，以签订协议书的形式确定对口支援关系，采取驻点帮扶、远程诊疗、双向转诊等方式，强化人员培训、技术指导、巡回医疗、学科建设等，提高受援单位中医药综合服务能力和管理水平。

二、提供基层中医药延伸服务，加强“中医衍生”建设

基层中医药服务想要保持优势，就要不断地与时俱进创新发展，跟上时代的需求。一是推广中医养生保健。全面推进中医健康咨询指导、健康干预等服务，积极推广太极拳、八段锦等中医传统运动。二是推广中医养老服务。建立起中医药健康养老服务中心，为老年人提供中医医疗、康复护理等服务。三是鼓励社会力量办中医。支持企业举办中医医疗、养生保健机构，鼓励名老中医举办诊所，给予社会办非营利性中医医疗机构与政府办医院同等的市场主体地位。四是在突发公共卫生救治中应用中医药干预。制定中医药应急治疗方案，规范应急治疗操作，积极发挥中医药在突发传染病、自然灾害和事故等重大公共事件中的临床救治意义。

三、给予基层中医药政策扶持，加强“利民中医”建设

一是加大技术推广补贴。建议财政加大对基层医疗机构中医康复治疗的补助，把中医仪器类检查、针灸、推拿等中医诊疗项目和相关中药纳入医保报销范围。结合残疾人相关政策，探索残疾人中医康复治疗的减免方案。二是提高结算拨付效率。简化中医治疗费用报销流程，加快结算拨付速度。建议医保支付政策降低基层中医医疗机构的医保起付标准，开展中医优势病种按病种付费，允许适当提高中医服务价格，鼓励中医治疗的技术创新。三是壮大中医药人才队伍。落实社区卫生服务中心和镇卫生院中医类别执业医师占比超过25%的要求。对基层急需紧缺的中医药人才优化招聘程序，制定可以通过面试或直接业务考察等方式来招聘人才的规定。对民间确有专长、社会认可度高的人才，可以探索聘用为中医医师岗位。

四、培养基层中医药人才队伍，加强“中医名医”孵化

一是组建强力师资。建立“本土+外脑”专家教学队伍，以市、县级专家为基础，以省级专家教授为客座，开展线上+线下授课，建立多层次、广覆盖的中医药人才培养和继续教育网络。二是实施多维教学。采取理论与临床实践相结合的方式教学，做到有理论学习、有现场演示、有导师辅导、有个性教育、有切磋交流、有即时答疑、有临床操作，考核合格才可结业，保障教学输出质量。三是扩展认证范围。定期开展在职在岗卫生技术人员的中医药知识与技能培训。推进中医全科医生规范化培训，培养中医类别的全科医生。对参加科培的执业医生，取得中医技术培训结业证书后，以增加执业范围的方式承认其中医执业资格，鼓励西学中人员开展中医药服务，建设复合型中医药人才队伍。四是建立考核奖励机制。完善中医专长人员考核办法，促进民间特色技术疗法的传承发展。设置基层中医类别全科医生特设岗位，引导和鼓励优秀中医药人才向基层流转，促进基层中医全科医生队伍发展。

五、凝聚基层中医药技术合力，加强“中医联盟”建设

一是组建联盟体系。县级成立中医药推广基地，卫生院和卫生服务中心（站）组建中医药推广联盟，一体化探索有利于发挥中医药优势的康复服务模式，特别针对诸如心脑血管病、糖尿病等慢性疾病和伤残康复制定推广方案。二是明确推广任务。要求县级基地5年内向乡镇医疗卫生机构推广10类40项以上中医药适宜技术，社区卫生服务中心、镇卫生院确保开展6类15项以上，社区卫生服务站、80%以上村卫生室确保开展4类6项以上。三是加大宣传力度。以“传播中医药健康文化，提升民众中医药健康文化素养”为主题，搭建中医药健康文化推进平台，开展形式多样的中医药文化推广活动，充分利用各类媒体，广泛宣传中医药知识和疗效、养生保健理念和方法，提高群众对中医药的认知度、接受度，营造懂中医药、信中医药、用中医药、爱中医药的良好氛围。

中医药是中华民族的瑰宝，我们要把它传承好，发扬光大，让群众真实感受到中医药安全、便利、费用低的优点，不断提升群众看中医用中药的文化自信，为健康阳江、为广东省建设国家中医药综合改革示范区作出更大的贡献。