七月流火，多地气温持续攀升，热射病例逐渐增多。市人民医院急诊科副主任医师巫丽萍提醒，热射病绝非普通中暑，死亡率高，一定不能忽视，它是夏季最凶险的“隐形杀手”。

热射病：中暑的终极形态

从医学角度看，中暑是一个渐进过程，可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑三个阶段。热射病正是重度中暑的最严重表现，当人体核心温度超过40℃，并伴随中枢神经系统功能障碍时，便进入了生死攸关的热射病状态。

与普通中暑不同，热射病患者往往出现意识模糊、抽搐甚至昏迷等神经系统症状。这是因为极端高温下，人体温度调节机制完全崩溃，热量持续积聚导致脑细胞受损。同时，体内蛋白质开始变性，细胞膜结构破坏，多器官功能相继衰竭。血液检查可见转氨酶急剧升高，凝血功能异常，这些都是细胞大规模死亡的信号。

为何热射病如此致命？

热射病的凶险主要体现在三个方面：隐匿性强、进展迅速、并发症多。许多患者初期仅感到疲倦、头晕等轻微不适，却在短时间内病情急转直下。高温导致横纹肌溶解，释放的肌红蛋白堵塞肾小管，引发急性肾衰竭；肠道屏障受损，内毒素入血诱发全身炎症反应；心肌细胞受损导致心律失常甚至心源性猝死。这些连锁反应形成“死亡瀑布”，将患者推向深渊。

特殊人群更需警惕。老年人因体温调节能力下降、慢性病多发，热射病风险显著增加；儿童体表面积与体重比大，更易吸收环境热量；慢性病患者如心脏病、糖尿病患者的代偿能力本就薄弱；户外工作者如建筑工人、农民长时间暴露于高温环境，发病风险较高。

医生表示，热射病不仅易发生于户外阳光暴晒环境下，长时间在密闭环境下且通风条件差也容易发生。部分老年人夏季不愿使用空调或风扇，长期处于闷热封闭的室内，也极易发生热射病。

科学预防：构筑高温防线

个人防护方面：高温时段（10:00-16:00）应尽量减少户外活动，必须外出时应佩戴遮阳帽、太阳镜，穿着宽松、透气的浅色衣物。补水要遵循“少量多次”原则，避免一次性大量饮水导致低钠血症。饮食宜清淡，多摄入富含钾的香蕉、菠菜等食物。若出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中、动作不协调等中暑先兆症状，或体温升高（≥38℃）、面色潮红、皮肤灼热等情况，需立即停止活动，转移至阴凉通风处降温、补水，如症状无缓解应及时就医。

家庭预防要点包括：为老人儿童创造26℃左右的凉爽环境，使用空调时注意定期开窗通风；为户外工作的家人准备防暑药品如十滴水、藿香正气水；密切关注家庭成员的精神状态，发现异常及时处理。值得强调的是，切勿将儿童或宠物单独留在停放的汽车内，即使开着车窗也十分危险。

急救处理：与死神赛跑的黄金半小时

一旦发现疑似热射病患者，急救必须争分夺秒。首要任务是快速降温——将患者转移至阴凉处，脱去外衣，用冷水喷洒全身并配合扇风，或在颈部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。理想目标是10-40分钟内将核心体温降至38.5℃。退热药物需在医生指导下服用。热射病时因产热散热机制受损和脑功能障碍，非甾体类解热镇痛药不仅不能退热，反而会损害肝脏和凝血功能。

在降温同时应立即拨打急救电话。值得警惕的是，有些患者降温后看似恢复，实则可能面临迟发性器官损伤，必须及时送医进行至少48小时的全面监测。