近日，市民李先生在例行体检中发现自己的血尿酸浓度超过了500μmol/L，超出正常范围，这让他倍感困惑。李先生平时并不热衷于海鲜类食品，因此对于尿酸高的结果感到十分不解。与此同时，与他一同前往体检的朋友，尽管体重达180斤，且常有喝啤酒、吃火锅等习惯，其血尿酸浓度却显示为正常。这一系列对比，让李先生更加疑惑：为何有些人即便胡吃海喝，尿酸却不高？影响尿酸浓度的原因究竟有哪些？又该如何有效应对和防范？

针对李先生的疑问，市人民医院风湿与临床免疫学主任医师，风湿免疫内科主任姚越峰给出了详细解答。姚越峰指出，尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排出。当体内尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致尿酸水平升高。而海鲜只是众多高嘌呤食物中的一种，虽然其嘌呤含量较高，但并非尿酸高的唯一原因。

姚越峰进一步解释，除了海鲜（主要是贝壳类），红肉、动物内脏、肉粥以及鱼肉的汤汁等也含有较高的嘌呤，如果日常饮食中这些食物摄入过多，同样可能导致尿酸升高。此外，酒类，尤其是啤酒，也是尿酸升高的重要因素之一，因为啤酒中含有较高的酵母，而酵母富含嘌呤。

另外，每个人的代谢能力和基因背景不同，因此对相同食物的反应也会有所差异。对于李先生朋友血尿酸浓度正常的情况，姚越峰表示，这可能与个体的代谢能力、肾脏排泄功能以及生活习惯等多种因素有关。有些人虽然饮食中含嘌呤较高，但由于其代谢能力强或肾脏排泄功能好，能够迅速将尿酸排出体外，从而保持尿酸水平正常。相反，肾脏排泄尿酸功能不好，或家族遗传所致代谢尿酸的次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活力部分或完全缺乏，也会造成高尿酸血症。

那么，面对尿酸高的问题，我们应该如何应对和防范呢？姚越峰给出了以下几点建议：

1.调整饮食结构：减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜（避免的海鲜主要是指带甲壳的海鲜，如龙虾、扇贝、牡蛎等及沙丁鱼）、红肉、动物内脏等。

2.避免吃含有添加果葡糖浆的食物：含有添加果葡糖浆的食物、饮料、糖果会升高血尿酸水平。

3.多吃乳制品：奶、酸奶、乳酪等乳制品是优质蛋白质的重要来源，且代谢产生的尿酸很少。由于高尿酸/痛风患者常常合并超重、肥胖、代谢综合征等慢性代谢病，因此建议选择脱脂或低脂乳制品。

4.多吃新鲜蔬菜：增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入，有助于降低尿酸水平。

5.咖啡适当喝：咖啡中的咖啡因、绿原酸是强抗氧化剂，可少量降低尿酸水平。

6.水多喝：多喝水，勤排尿，从而加速尿酸的排出，对于降低尿酸水平非常重要。合并泌尿系尿酸性结石的患者，每日饮水应多于2升。

7.适量运动：适当的运动可以促进新陈代谢，加速尿酸的排泄。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

8.定期体检：对于尿酸高的人群，建议定期进行尿酸水平检测，以便及时发现并处理异常情况。

9.遵医嘱治疗：如果尿酸水平持续升高，且通过饮食和生活方式调整无法改善，应及时就医，遵医嘱进行药物治疗。