阳江日报讯（记者/吴晓霞）牙疼不是病，疼起来要人命，想去治疗又担心费用高。记者1月22日从市医保局了解到，属于治疗性质的牙科项目，在我市定点医疗机构可以使用医保报销。参保人去看牙时，医保统筹基金支付的比例会根据医疗机构级别而有所不同。

目前我市纳入医保范围的牙科项目有：补牙（包括基本材料、治疗费），根管治疗如针对牙髓疾病等的治疗，智齿拔除等因疾病需要的拔牙手术，以及治疗牙周病、牙龈炎如刮治等牙周基础治疗费用。然而，牙齿美白如冷光美白、牙齿贴面等美容项目；镶牙、种植牙如各类烤瓷牙、种植牙修复等；牙齿矫正如传统金属牙套、隐形矫正等；洗牙如日常口腔清洁维护项目，这些属于非疾病治疗性质的牙科项目，则不在医保报销范围内。

参保人员在选定的定点医疗机构看牙时，医保统筹基金支付的比例会根据医疗机构级别而有所不同。据了解，我市职工医保和城乡居民医保普通门诊统筹均不设起付标准，职工参保人员发生的政策范围内医疗费用，镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站支付比例为在职职工70%、退休职工75%，一级定点医疗机构支付比例为在职职工60%、退休职工65%，二级定点医疗机构支付比例为在职职工55%、退休职工60%；城乡居民参保人员在各镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站发生的政策范围内医疗费用支付比例为60%。

需注意的是，普通门诊统筹基金每年会有一定的支付限额，超出限额的部分需要参保人员承担。2026年我市职工基本医疗保险普通门诊统筹季度支付限额为518.75元，城乡居民基本医疗保险普通门诊季度支付限额为415元。