服药遵医嘱 安全又有效

干吞蒙脱石散不可取

服药遵医嘱 安全又有效

2025-08-21 来源:阳江日报

■ 阳江日报记者/吴晓霞

近日,知名艺人杨迪在网络讲述干吞药物蒙脱石散导致短暂窒息的经历,引发关注。该演员的经历绝非个例,部分网友也在社交平台讲述了类似遭遇,有干吃蒙脱石散体验“瞬间窒息感”,有干吞泡腾片遭遇“锁喉阴影”。对此,市人民医院主任药师苏丽提醒,市民服药时要严格遵循医嘱,这样不仅能确保疗效,更能规避潜在风险。

干吞药物易引发风险

“蒙脱石散为微黄色或灰白色的细粉,如果干吞蒙脱石散,粉末会飘散在口腔内,随呼吸进入气道,引发呛咳甚至堵塞呼吸道造成窒息,儿童、老人或吞咽功能较弱的人群需要特别注意。”苏丽介绍,蒙脱石散是一种常用的止泻药,其主要成分是天然矿物蒙脱石,具有极强的吸附能力和层状结构。如干吞的话,这些干粉会牢牢黏附在咽喉及食道黏膜上,带来灼烧感和疼痛,甚至损伤黏膜。

苏丽指出,服用蒙脱石散的正确方法是将药物倒入约50毫升的温开水中,充分搅拌成混悬液后快速服下。“水多了药物被稀释止泻效果变弱,水少了会结块,增加便秘风险。”苏丽解释说。

苏丽指出,除了蒙脱石散外,有三类药物需要特别注意不能干吞:一是泡腾片类。泡腾片遇水会产生大量二氧化碳气体,如果直接干吞,这些气体在口腔或食道内瞬间猛烈释放,极可能阻塞呼吸道导致窒息,正确方式需要其完全溶于水待气泡完全消失,药物充分溶解后使用。二是胶囊类。干吞胶囊可能会导致胶囊外壳黏附在食管壁上,刺激和损伤食管黏膜,严重可能导致溃疡。三是磺胺类抗菌药。这类型药物在经过肾脏排泄时,容易在尿液中析出结晶,可能对肾脏造成损伤。例如促进尿酸排泄的抗痛风药苯溴马隆,服用后会使尿液中尿酸浓度增大,容易形成尿酸结晶。在服用这些药物时喝水不够,甚至干吞,很可能影响药物排泄,损害肾脏。服用磺胺类药物和抗痛风药时,建议一天喝水2000-2500毫升,以减少对肾脏的损伤。

“讨巧”服用药物要不得

有的市民不遵医嘱,不看说明书,“想当然”服药。对此,苏丽指出,除了干吞的服药做法不可取外,随意掰开、嚼碎或研碎药物的做法也不可取。

“有些药物服用时要保持药品、胶囊的完整。”苏丽举例说,如肠溶片,外层有特殊包衣,就是为了确保药物在肠道释放,破坏了这层包衣,药物就会在胃里提前释放,不但刺激胃部,还会影响药效。控释片、缓释片也是一样,掰开后药物会瞬间大量释放,引发严重不良反应。一般来说,只有刻痕片、分散片可以掰开,咀嚼片可以嚼碎,其他药物都要保持完整。

“还有的市民用饮料、牛奶、茶水送服药物的做法也是不对的。”苏丽指出,茶水里面含有鞣酸,如用茶水送服药物,容易和一些药物中的铁、钙离子形成沉淀,降低药效;用饮料送服的话,比如说西柚汁,其本身就是肝药酶抑制剂,会升高一些药物在血液中的浓度,引发不良反应;牛奶里面的钙、镁等金属离子,也会干扰药物的吸收。

大部分药物温开水送服

如何正确服药?“大部分药物用40℃以下的温开水送服就可以。”苏丽提醒市民,绝大部分口服药物尽量用温开水送服,避免干吞或用饮料、牛奶替代。同时,一定严格按照医生或药师的用药指导服药,不能随意增减剂量或更改服药时间,尤其是儿童、孕妇、老人这些特殊患者。

此外,多种药物同时服用,很可能因为药物相互作用,影响药效,叠加不良反应风险。如果需要同时联合使用多种药物,需要咨询医生或药师,确认服药的间隔时间和注意事项。

苏丽强调,正确服用药物不仅能确保疗效,更能规避潜在风险。市民应提高合理用药知识,遇到疑问及时咨询医疗专业人员,切勿凭经验或网络信息自行用药。

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