
陈雄为孩子进行查体。 傅优 摄
近日,一名家长带着小孩忧心忡忡地来到阳江市妇幼保健院门诊就诊:“医生,我家小孩昨天开始发热,到现在还在高热伴咳嗽、咽痛、全身酸痛、乏力和头痛,他的班上也有好几个学生请假,都不知道是什么原因……”
该院儿科主任医师陈雄接诊后观察到小孩的精神状态尚佳,病情不算严重,结合病史和查体,初步诊断为流行性感冒。后来通过血常规、流感抗原检测,结果显示流感抗原A型阳性,确诊孩子是流行性感冒(甲型),予抗流感药物治疗,几天后小孩痊愈回校。
据了解,近段时间,阳江市妇幼保健院陆续有流行性感冒患儿就诊,预示着流感提前“杀”到。
中国疾控中心日前发布的流感监测周报显示,目前我国南方省份流感活动上升。专家预测,受多方面因素影响,今年我国的流感流行季可能提前到来,流行毒株也与去年不同。
从毒株类型看,今年报告的毒株主要是甲型H3N2,而去年是甲型H1N1,因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些,需引起重视。临床上来看,甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感主要症状都是发热、咳嗽、咽痛,全身酸痛、乏力和头痛都比较明显。
如果发现孩子突然出现高热(体温常迅速升至39℃—40℃),并伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛、明显乏力、精神萎靡,以及咳嗽、咽痛等呼吸道症状,有时还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,就需要高度警惕流感的可能。
接种疫苗:首要防护屏障
①五类高危人群应及时接种疫苗
国家卫生健康委建议,所有6月龄以上且无接种禁忌的人群都需要每年接种流感疫苗。接种流感疫苗不但可以起到较好的自身预防效果,还能更好建立免疫屏障,预防流感在全人群中的传播。以下五类高危人群感染流感病毒后易发展为重型/危重型病例,应给予高度重视,提前接种疫苗,出现症状后及时进行流感病毒核酸或抗原检测及其他必要检查。
●年龄小于5岁的儿童(年龄小于2岁更易发生严重并发症);
●大于65岁的老年人;
●肥胖者;
●妊娠及围产期妇女;
●伴有以下疾病及状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等。
②接种时机
为达到良好预防效果,流感疫苗推荐接种时间为9至11月,以保障在流行高峰前形成有效免疫屏障。若未及时接种,整个流行期内仍可接种。
筑牢日常防护网
勤洗手:教导孩子使用肥皂或洗手液,用流动水按七步洗手法清洁,特别是在饭前便后、外出回家后。
多通风:即使天冷,每天也应定时开窗通风2-3次,每次20-30分钟,保持室内空气新鲜。
避免密集场所:在流感高发期,尽量避免带孩子去人群拥挤、空气不流通的公共场所。
增强免疫力:保证孩子饮食均衡,睡眠充足和适度的体育锻炼,这是构建身体内在防御的基础。
若孩子确诊流感,科学的家庭护理至关重要:
及时用药与休息:确诊后应在医生指导下尽早(发病48小时内是抗病毒治疗的黄金窗口)使用抗病毒药物(如奥司他韦等),同时保证孩子充分休息。
发热护理:体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用儿童退烧药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)。低热时可采用温水擦浴等物理降温方式。
补水与饮食:鼓励孩子多喝水,饮食宜清淡、易消化且有营养,如米粥、烂面条等。
隔离防护:患儿应居家隔离,避免传染他人。家庭成员接触患儿时应戴口罩,做好手部卫生。
●敲重点:面对流感,我们无须过度恐慌,但必须保持警惕。核心策略在于“防大于治”:通过接种疫苗建立第一道防线,依靠良好的卫生习惯构筑日常防护网。一旦感染,则要抓住“早诊断、早治疗、早隔离”的原则,并密切观察病情,防止向重症发展。
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