阳江日报讯(记者/谭兴孚 通讯员/阮锦钰)近日,市中医医院泌尿外科副主任、主任医师潘杰在急诊坐诊时,一名着装特殊的老人引起了他的注意。时值夏日,天气炎热,该患者却穿着厚厚的棉服、瑟瑟发抖,表现出怕冷的

七旬老人反复腰痛,就医发现已变脓肾

忽视“小结石”易酿“大痛苦”
2024-05-06 来源:阳江日报

阳江日报讯(记者/谭兴孚 通讯员/阮锦钰)近日,市中医医院泌尿外科副主任、主任医师潘杰在急诊坐诊时,一名着装特殊的老人引起了他的注意。时值夏日,天气炎热,该患者却穿着厚厚的棉服、瑟瑟发抖,表现出怕冷的症状。患者自述反复发热、腰痛,潘杰检查发现,该患者左肾有一个直径6厘米大的结石,肾内严重感染,积满了大量的脓液。

据悉,该患者是一名73岁的老伯,患肾结石十几年一直没重视,最近因反复发热、腰痛,才来到市中医医院就诊。从医多年、经验丰富的潘杰,从患者的症状表现就已经大致判断出,患者很可能已经出现了严重感染。经过检查,果然发现患者左肾严重感染,肾内积满脓液,已然变成脓肾。

患者入院后,潘杰首先给患者进行穿刺造瘘,引出大量脓液。经过抗感染治疗后,再进行微创手术——单通道经皮肾镜手术,清理肾内结石,术中几乎做到零出血。术后,患者腰痛、脚肿等症状消失,对治疗效果满意。

潘杰提醒,该患者患肾结石有十几年,因为肾结石个体小的时候疼痛不明显,所以容易被忽视。但随着结石的增大,就会形成梗阻,肾积水越来越多,如果患者合并有糖尿病等基础病,就容易出现感染,慢慢就会形成脓,引起严重的肾功能损害,甚至发展为尿毒症。

潘杰说,还有一些患者治疗结石,如体外碎石,排出结石后觉得万事大吉了。其实不然,肾结石的复发率是很高的,如果不注重预防,很容易又会卷土重来。主要预防措施有两点:

一是适量饮水。水分可以降低尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,也有利于微小结石排出。建议每天饮水量在2000-2500毫升左右。天气炎热时和运动之后要适当增加饮水量。尽量喝白开水,少喝碳酸饮料、高糖饮料,另外还要避免过多饮用浓茶、咖啡等。

二是合理膳食。常见的泌尿系结石成分有草酸钙、磷酸钙、尿酸盐等,由于成分不同,饮食也不能一概而论,总的来说,可以多吃一些低钠、低蛋白及低嘌呤的食物。平常也可以喝点柠檬水,因为柠檬中含有能抑制结石形成的枸橼酸,对预防尿路结石有一定的作用。针对不同类型的泌尿系结石,可以针对性地进行饮食调节:低草酸饮食:少吃高草酸的食物,比如菠菜、四季豆、芦笋、苋菜等。低尿酸饮食:避免高嘌呤食物如动物内脏、带壳海鲜等,少喝啤酒和含糖饮料

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