“天气一冷，身上又干又痒，抓得满是红印，夜里都睡不安稳。”近日，广东气温骤降、空气干燥，不少市民遭遇“被窝痒” 困扰，夜间腿部、胳膊、后背等部位经常瘙痒，越抓越痒甚至抓出红痕。记者从市人民医院获悉，此类症状多由乏脂性湿疹引发，近期医院皮肤科该病就诊量较此前增加30%。该院皮肤科主任医师王卫亮提醒，秋冬是乏脂性湿疹高发期，要掌握科学防治知识，才能摆脱干痒困扰。

■ 阳江日报记者/梁驰

乏脂性湿疹的核心诱因是干燥

不少市民疑惑，好好的皮肤为何一到冬天就“痒不可耐”？王卫亮解释：“大家口中的‘被窝痒’，很多时候是乏脂性湿疹在作祟，这是一种因皮肤水分和油脂过度流失、屏障功能受损引发的炎症反应，又称干性湿疹，本质就是皮肤‘干到发炎’。”

王卫亮介绍，人的皮肤表面原本覆盖着一层薄薄的皮脂膜，这层由皮脂腺分泌的油脂与汗液混合而成的薄膜，就像一道天然的“保湿锁”，能牢牢锁住皮肤水分，抵御外界刺激。秋冬季节是一年中最干燥的季节，空气湿度大幅下降，再加上空调等取暖设备进一步加速空气水分蒸发，会直接破坏这层宝贵的保护屏障。

当皮肤屏障受损后，就会出现“经表皮失水”现象：水分加速流失，皮肤变得干燥、紧绷、脱屑，出现类似干裂土地的细小纹路，甚至形成裂口。而晚上钻进被窝后，体温升高会进一步加快皮肤表面水分蒸发，被窝内的干燥环境加上皮肤与被子的摩擦，会强烈刺激神经末梢，从而引发剧烈痒感，形成“越抓越痒、越痒越抓”的恶性循环。王卫亮特别指出，小腿前侧、手臂外侧等皮脂腺分布较少的部位，保湿能力本就较弱，往往成为乏脂性湿疹的“重灾区”。

谈及发病人群，王卫亮表示：“50岁以上中老年人是核心群体，其中60-65岁以上的人群占比更高。这和皮肤自然衰老有直接关系，随着年龄增长，皮肤的腺体功能会慢慢减退，汗水和油脂分泌都变少了，皮肤保护屏障就像‘老化的城墙’，抵御干燥的能力大幅下降，水分流失速度比年轻人快得多。”他补充道，中青年群体也并非“绝缘体”，很多年轻人长期熬夜、精神压力大，再加上部分人有基础疾病，或是经常穿化纤衣物、用过热的水洗澡，这些不良习惯都会持续损伤皮肤屏障，最终诱发乏脂性湿疹。

乏脂性湿疹须根据病情分层治疗

及时应对乏脂性湿疹，首要前提是精准识别典型症状。“该病最核心的表现就是皮肤干燥、瘙痒，初期往往没有明显皮疹，这也是很多市民容易忽视该病的关键原因。”王卫亮在接诊中发现，不少患者误将其当作普通“皮肤干”，随便涂些身体乳敷衍了事，直到痒感加剧、皮肤发红，甚至出现脱屑、裂口，才想着来医院，这就错过了早期干预的最佳时机。

王卫亮特别提醒市民关注痒感的“场景特点”。“这种痒遇暖后会明显加重，除了晚上钻进被窝时，洗完热水澡后、靠近暖气或电热毯时，都可能突然爆发。”王卫亮强调，此时若用搔抓、热水烫洗或吹风机加热止痒，只会雪上加霜，“不仅会进一步破坏皮肤屏障，还会加重炎症，形成‘越抓越痒、越痒越抓’的恶性循环，严重时皮肤会破损、感染。”因此，他建议，一旦出现持续干痒，尤其是遇暖后加重的情况，务必警惕乏脂性湿疹，及时采取干预措施。

治疗方面，王卫亮明确指出乏脂性湿疹的治疗核心是“修复屏障+抗炎止痒”，必须根据病情轻重分层治疗。他介绍，轻度症状以保湿修复为主，选对保湿产品并坚持正确涂抹，多数能缓解不适。若皮肤明显发红、单纯保湿无效，就需借助药物治疗，且必须遵医嘱。“外用药物是基础，临床常用弱效或中效皮质激素类乳膏，比如地奈德、莫米松等，和尿素乳膏混合涂抹，既能抗炎止痒，又能辅助修复屏障。”他介绍，口服药适用于痒感明显者，初期可选氯雷他定，效果不佳可在医生指导下换用兼具止痒与助眠作用的扑尔敏，搭配维生素B1、B6等帮助打破恶性循环。对于严重干痒、发红、脱屑等症状，应及时就医，并可在三甲医院指导下采用皮下注射治疗。

遵守防护要点筑牢皮肤保湿防线

相比于治疗，乏脂性湿疹的预防更为重要。王卫亮反复强调，预防核心是 “减少水分流失、强化屏障保护”，并结合临床经验，为市民科普防护要点。

温和清洁是第一步，也最易被忽视。不少市民冬天爱用滚烫热水洗澡驱寒，殊不知这是破坏皮肤屏障的“元凶”之一。王卫亮建议，洗澡水温控制在37℃左右接近体温，既能清洁又不刺激皮脂腺，同时洗澡不超过15分钟，避免皮肤长时间浸泡流失水分，另外沐浴产品选弱酸性沐浴露，别用碱性强的肥皂，否则会彻底洗掉皮脂膜加剧干燥。

科学保湿是重中之重，关键在“选对产品、用对方法、调好环境”。他强调，要放弃清爽型乳液，优先选质地厚重、封闭性强的霜剂或膏剂，含神经酰胺、尿素、透明质酸的最佳，能直接修护屏障，含N-棕榈酰乙醇胺等磷脂类成分的，也能提升角质层锁水能力。使用频次和时间方面，每天至少涂2次，洗完澡后5-10分钟是黄金时间，皮肤带轻微湿润感时全身厚涂，才能牢牢锁水。

生活细节调整同样关键。穿衣上，王卫亮建议遵循“柔软、宽松、透气”原则：贴身衣物优先选纯棉，避免紧身款压迫摩擦皮肤；羊毛等易刺激材质别直接接触，核心是穿衣后不加重痒感、刺痛。若出现轻微痒感，可以用冷敷代替热敷、烫洗或搔抓，用干净的冷毛巾敷10-15分钟，能有效缓解不适，打破恶性循环。环境调节也不能少，室内开加湿器将湿度维持在50%-60%，可减少皮肤水分蒸发，勿直接接触电热毯、暖气片，可以铺一层纯棉床单减少刺激。饮食上，他建议每天补水1500-2000毫升，避免身体缺水导致皮肤干，多吃坚果、深海鱼、鸡蛋、猪蹄等，这些富含维生素E、D和胶原蛋白，能维持皮肤弹性和锁水能力，从内部支撑皮肤屏障。