产后出血是产妇分娩时最担心的事情之一。它不仅威胁产妇的生命安全，更是我国孕产妇死亡的首要原因。然而，如今有一种“小球”能够有效处理产后出血，挽救产妇的生命，它就是宫腔止血球囊。

分娩的严重并发症

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500毫升，剖宫产者≥1000毫升；

2.严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000毫升；

3.难治性产后出血指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。

产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍。这些原因可以单独存在，也可以合并存在，甚至互为因果。每种原因又包含多种具体的病因和高危因素。

所有产妇都有发生产后出血的可能，但有一种或多种高危因素者更易发生。

产后出血的应对措施

面对产后出血，应迅速而有效地采取以下救急措施：

1.立即呼叫医护人员，产妇保持呼吸道通畅、建立静脉通道、密切观察生命体征，及时发现并处理异常情况。

2.根据出血原因，采取相应的止血措施。如子宫收缩乏力，可按摩子宫、使用宫缩剂；如胎盘因素，可徒手剥离胎盘或行刮宫术；如软产道裂伤，应及时缝合止血；根据产妇的出血量和生命体征，及时输血和补液，以维持血容量和血压稳定。

由阳江市妇幼保健院产科主导的“宫腔止血球囊在产后出血中的应用”是广东省卫生健康适宜技术推广项目，已被广泛应用于治疗各种类型的产后出血。自2017年3月至今，阳江市妇幼保健院在预防和治疗产后出血中共使用宫腔止血球囊160例，取得很好的效果。

生产全程做好预防工作

预防产后出血，应从孕期、产时和产后三个阶段入手：

①孕期保健：加强孕期营养，保持合理体重增长；定期产检，及时发现并处理妊娠并发症和合并症；避免过度劳累和情绪波动，保持心情愉悦。

②产时管理：密切观察产程进展，及时发现并处理异常产程；合理使用镇静剂和麻醉剂，避免过量使用导致子宫收缩乏力；正确指导产妇分娩，避免软产道裂伤。

③产后观察：产后24小时内密切观察产妇的生命体征和阴道出血情况；及时发现并处理产后出血的征兆，如阴道出血量增多、血压下降等；鼓励产妇及时排尿，避免尿潴留影响子宫收缩。

关于宫腔止血球囊的使用

1.适应症

①宫缩乏力导致产后出血。

②胎盘位置附着异常、小面积胎盘植入导致的产后出血。

③ 产后出血高危产妇（预防性）。

2.止血原理

①物理压迫：充盈后球囊完全和子宫内壁贴合，产生由宫腔内向宫腔外的静水压，该压力大于子宫动脉压，通过简单的物理压迫，迅速止血。

②内源性前列腺素：物理压迫→产生内源性前列腺素→子宫收缩→止血。

3.优点

①操作方法简单方便，能短时间内达到止血目的，感染发生率低。

②制作所用材料好，其按照产后宫腔形态设计，用生理盐水为填充物，更易贴近子宫内壁，可充分填塞子宫，达到止血效果。并且球囊具有弹性，不影响子宫的正常收缩，避免因填塞过紧而引起的子宫收缩障碍。

③取出方法简单，产妇无明显痛苦。