阳江日报讯（记者/陈海涛 通讯员/阮小畅）临产前妈妈身体出现发热情况，羊水十分浑浊，胎儿娩出时出现明显的呼吸困难，情况危急。没想到这是因为胎儿在妈妈肚子里吸入了胎粪。近日，市妇幼保健院成功抢救了一名胎粪吸入综合征并发气胸新生儿。经过11天的住院治疗，目前患儿已治愈出院。

胎儿娩出吸入胎粪差点憋坏

据了解，患儿母亲张静（化名）在怀孕39周时进行分娩，临产前身体发热，当时羊水III度浑浊。宝宝出生后，出现明显呼吸困难、全身青紫、血氧饱和度下降、反应差等情况，新生儿科医生第一时间为宝宝进行心肺复苏，之后立即对宝宝进行气管插管、T组合通气，然后用暖箱转运到新生儿科重症监护室进行救治。

“经过诊断，这是宝宝吸入胎粪所致。”市妇幼保健院新生儿科主任谭开卷表示，胎儿在妈妈的肚子里被周围的羊水静静地包裹着，假如羊水因为某种原因被胎粪污染，这时胎儿吸入被污染的羊水就会发生胎粪吸入综合征，严重时会危及生命。

该名患儿进入新生儿重症监护室后，医生迅速为其实施高频机械通气、循环支持等措施，并紧急完善相关检查。谭开卷说，结合各项检查检验结果，该患儿为胎粪吸入综合征合并气胸，右肺压缩了50%，合并纵隔疝，同时，还伴有其他合并症的发生，救治难度较大。如果处理或诊断不及时，患儿将面临较高的死亡风险。

“首先要解除气胸对肺组织和心脏的压迫。”谭开卷说，救治过程中，新生儿科医生及时为患儿实施胸腔穿刺术以减轻患儿胸腔内压力，从患儿胸腔内抽出了47毫升的气体之后，其血氧饱和度迅速上升至正常水平。随后，该院新生儿科团队继续为该患儿上高频呼吸机进行高频机械通气，并给予镇静、抗感染治疗、营养心肌、维持血压及循环稳定、维持内环境及血糖稳定等治疗。由于抢救及时，患儿最终转危为安。

产前检查要重视尽量避免过期生产

胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，胎儿出生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一种综合征，多见于足月儿和超过预产期的胎儿。

谭开卷说，胎儿在妈妈的子宫里，粪便是非常少的，一般在出生后才会排便。但宝宝在子宫内窘迫缺氧时，会导致肠壁缺血痉挛，肛门括约肌因放松而排出胎粪。这样一来，宝宝的胎便排到羊水中，羊水就被污染了。

含有胎粪的羊水被胎儿吸入呼吸道中，会引发呼吸道感染、肺部发炎等一系列症状。新生儿肺泡的小气道万一被较大的粪便颗粒完全阻塞，会引起肺不张、低氧血症。如果黏稠的粪便颗粒阻塞了部分小气道，肺泡内的气体不能完全呼出，会形成肺气肿，严重的会发生气胸。重症患者还会出现肺动脉高压或肺血管痉挛，死亡率就非常高了。

谭开卷表示，对于预防胎粪吸入综合征的发生，孕妇要重视产前检查，积极防治宫内感染，尽量避免过期生产，尤其要注重胎心监测，避免胎儿宫内窘迫。