外观精致的顺德鱼生。
近日，《中国疾病预防控制中心周报》发布的一项调查报告显示，今年2月河南省郑州市确诊一起肝吸虫病聚集性疫情，5名聚餐食用生淡水鱼片的人员全部确诊感染肝吸虫（华支睾吸虫），其中4名患者肝功能受损。这则消息让许多生食爱好者心头一紧，市疾控中心副主任李文杰就此表示，食用淡水鱼生的风险不容小觑，高度白酒、芥末、醋、酱油等均无法杀死肝吸虫，唯一的办法就是将其彻底煮熟。
■ 文/图 阳江日报记者 吴梦媚
走 访
顺德鱼生在阳江夜市受到追捧
记者走访发现，在阳江，生食淡水鱼虾的习惯并非个案。
在市区不少大排档和海鲜酒楼里，“顺德鱼生”或“淡水鱼生”的招牌并不鲜见。有食客告诉记者，无论是吃晚饭还是夜宵，鱼生常与白切鸡、白灼沙虫、泥虫粥等本地特色菜同台登场，是招待朋友时颇受欢迎的一道“硬菜”。“和朋友聚餐经常点，鱼肉片得薄薄的，配上葱丝姜丝花生碎，一口下去鲜甜爽滑，确实很难抗拒。”市民张先生表示，自己知道淡水鱼生可能有风险，但他觉得只要鱼够新鲜，处理得干净，偶尔吃一次应该没事。
记者留意到，外卖平台上的顺德鱼生同样销量可观。记者在某外卖平台搜索“顺德鱼生”发现，阳江城区有多家餐馆提供鱼生外卖服务，价格因鱼种而异——一份吊水皖鱼鱼生约2斤，售价为66元左右；鲷鱼鱼生1斤装，价格在40多元上下。不少店铺月销量超过100单，评论区里“鲜甜爽口”“新鲜又卫生”“冰袋保鲜”等好评频繁出现。
“不想出门的时候，手机上点一份很方便，送来还配着冰袋，感觉挺新鲜的。”市民黄女士坦言自己是生食爱好者，除了淡水鱼，像虾、螃蟹、蚝等都是她常吃的海鲜。但当记者问及是否担心寄生虫问题时，她迟疑了一下说：“偶尔吃吃，应该没那么巧吧。”
然而，李文杰指出，恰恰是这种“偶尔没事”“够新鲜就安全”的侥幸心理，让许多人低估了肝吸虫感染的潜在威胁。据本次调查报告披露，7名聚餐人员中，5人食用了生淡水鱼片，全部确诊为肝吸虫病；其余未食用生鱼片的两人则未感染。涉事餐馆使用的鱼片为草鱼、赤眼鳟和光倒刺鲃，主要产自佛山市顺德区。
研究人员指出，河南省属于肝吸虫病低流行区，此次疫情是我国本土在低流行区的首次聚集性疫情，暴露出公众对肝吸虫病的传播途径、危害和预防认知严重不足，普遍低估了食用生淡水鱼的风险。
危 害
感染肝吸虫严重可诱发肝管癌
“阳江此前没有吃淡水鱼生的习惯，极少报告肝吸虫病例。”李文杰介绍，肝吸虫病学名华支睾吸虫病，是由肝吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的一种食源性寄生虫病，广东省内的顺德地区较为高发，与当地生食饮食习惯密切相关。
据了解，肝吸虫的传播链条清晰而隐蔽——虫卵通过感染者或病畜粪便进入水体，被淡水螺吞食后发育成尾蚴，尾蚴再侵入淡水鱼虾体内形成囊蚴。人若食用未煮熟的淡水鱼虾，囊蚴就会进入人体并在十二指肠“破壳而出”，幼虫顺着胆管爬进肝脏，定居在肝胆管内，经过约1个月发育为成虫并产卵。成虫在人体内可存活20至30年，持续产卵，不断破坏胆管壁。
李文杰特别指出，草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼等常见淡水鱼都可能携带肝吸虫囊蚴。不仅是直接食用鱼生，鱼生粥、烫鱼片等半生食做法同样存在感染风险，连生滚鱼片粥因加热时间短、鱼片中心温度常不达标，也不安全。此外，切过感染肝吸虫生鱼的刀具、砧板若未彻底清洗消毒，再用来处理熟食或水果，囊蚴就可能污染食物，导致“病从口入”。
针对部分市民“吃了大半辈子也没事”的侥幸心理，李文杰回应称，肝吸虫感染初期症状极为隐匿，大约三分之一的感染者没有明显的自觉症状。轻度感染者常无症状，或仅出现食欲不振、乏力、上腹部不适等非特异性表现，容易被忽视，等到症状明显时可能已造成不可逆的伤害。
值得一提的是，2009年国际癌症研究机构已将肝吸虫列为Ⅰ类致癌物，研究显示肝吸虫感染患者发生胆管癌的风险为非感染者的2.7至6.5倍。随着病情发展，肝吸虫可导致胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝纤维化、肝硬化，甚至诱发胆管癌。对儿童和青少年而言，还可能影响生长发育，导致营养不良、贫血，甚至出现侏儒症。
提 醒
避免生食或半生食淡水鱼
很多人都有一个误区：吃鱼生时，多蘸酱油、醋、芥末、再配几口白酒，就能杀菌杀虫，吃得放心。对此，李文杰明确表示：根本没用！芥末、醋、高度白酒、酱油、大蒜等均无法杀死肝吸虫囊蚴。据悉，肝吸虫囊蚴外面具有囊壁，酒、酸醋、辣椒等难以进入虫体，实验证明经过上述蘸料处理的囊蚴依然存活。唯一有效的方法就是将鱼肉彻底煮熟——鱼肉中心温度达到70℃以上，持续加热5分钟以上。
记者查询得知，目前，餐饮店售卖的鱼生，需符合GB10136国家标准，该标准明确规定即食生制动物性水产制品中，吸虫囊蚴、线虫幼虫和绦虫裂头蚴均“不得检出”。“最有效的预防措施就是避免生食或半生食淡水鱼，将鱼肉彻底煮熟即可杀灭肝吸虫。”李文杰建议有食用淡水鱼生习惯者，不论是否出现症状，都应主动前往医疗机构进行筛查，检查血常规（关注嗜酸性粒细胞是否升高）和粪便虫卵检测，做到早发现、早治疗。
日常生活中，厨房务必做到生熟分开，接触过生鱼、生肉的砧板、刀具、碗筷必须彻底清洗消毒，避免污染熟食或水果。一旦出现反复发热、右上腹隐痛、恶心厌食、乏力消瘦等症状，尤其是一同聚餐多人出现类似症状，应及时就医，并主动告知医生是否食用过鱼生。