记者跑医院

阳江日报讯（记者/刘昭融 通讯员/谭兴孚）一次常规床旁心电图出诊，却拦下了一场致命险情。8月18日，市人民医院心电图科医生冯明顺在老年病科开展床旁心电图检查时，及时识别出一名以“腹痛”为表现的隐匿性急性心梗患者，为患者抢下120分钟黄金救治窗口。

当天，冯明顺携带便携式心电设备前往老年病房，为行动不便的卧床患者完成常规床旁检查。操作过程中，邻床家属的交谈引起了他的注意：这名刚因“胃部不适”入院的老人持续上腹疼痛，家属均认为只是普通肠胃问题，打算自行服用胃药缓解，丝毫没有往心脏疾病方面考虑。

“当时我正在给其他患者做检查，听到家属聊起病情，总觉得不对劲。”冯明顺回忆。急性心梗未必出现典型胸痛，反而常以腹痛、胃痛为首发表现，极易被误诊。一旦漏诊延误，心肌会发生不可逆坏死，甚至诱发心跳骤停。

没等病房开单，冯明顺主动上前向家属说明潜在风险，提出为患者加急完成床旁心电图筛查。仅数分钟，结果便印证了他的判断：心电图出现典型的弓背型ST段抬高，这是急性心肌梗死的标志性特征。家属十分惊讶，疑惑老人的病症会不会是此前家人吵架、情绪激动诱发。事实上，激烈情绪可成为心梗的导火索，但发病根源多在于冠状动脉本身已存在病变。

冯明顺随即拨通医院胸痛中心专线，完整上报患者症状、心电结果与生命体征。病房同步启动心梗救治绿色通道，心血管专科团队迅速抵达，完善配套检查后，即刻为患者实施冠脉介入手术，成功疏通堵塞血管，最大限度保留了存活心肌。

“这名患者没有胸闷胸痛的典型表现，仅以腹痛为唯一症状，若当时没做心电图，大概率会按胃病处置，错过黄金救治窗口。”主治医生事后坦言，这次及时筛查，为患者争取了宝贵的救治时机。

在不少人的认知里，心电图科只是“按单做检查、出报告”的辅助岗位，不直接参与急救。冯明顺坦言，此前夜班曾接诊过症状相似却未能抢救成功的患者，这份遗憾让他对隐匿性心梗始终保持高度警惕。他进一步介绍，科室会定期开展急症识别培训，他自己平时也常和临床科室沟通病例，工作中多留意患者状态、多关联症状，总想着“多留一份心，就可能少一次遗憾”。正是这种不局限于本职检查的习惯，让一次常规出诊拦下了致命险情。

冯明顺提醒，急性心梗的表现并不局限于胸痛，腹痛、胃痛、肩背痛、牙痛都可能是心梗的非典型信号。老年群体、有基础病患者出现不明原因疼痛时，切勿自行服药拖延，应及时就医排查。