叶祝颐

海南万宁市和乐中心卫生院一名医生，举报自己和其他医生收药商回扣一事引发关注。5月22日，涉事医院院长唐敏继回应，举报内容不实，该医生是个精神病患者，做事情极端。对此，举报医生华生予以反驳，自己仅仅是因为失眠入院调理过，并不是得了什么精神分裂症，如果患有精神疾病，怎么可能在医院出诊。22日，万宁市卫健委组成的调查组已经进入和乐中心卫生院，对“医生收取回扣”一事展开深入调查。(5月22日《新京报》)

医生收回扣的问题频繁曝光，让人忧心。尽管院长声称举报者是精神病人，但是院长安排精神病人坐诊看病，岂不更滑稽?目前，当地卫健部门已经介入调查。值得追问的是，医生收取回扣的事件屡屡曝光，民众看病难看病贵的问题如何消解?

回扣歪风刹不住，药品价格下不去，医改政策的惠民灵魂恐怕也会被掏空。但是，无论是自曝收回扣的医生，还是处于弱势地位的患者，指望他们打破回扣潜规则，并不现实。卫健部门与纪检部门动真格查处曝光出来的回扣案例，依法追究相关人员法律责任无疑很有必要。但是，在笔者看来，净化医疗行业环境，把医药回扣由曝光查处推向制度防范的前台，才是回扣问题的解决之道。

曾有50多家药企老板联名指出，高药价的根子在医院以药养医，建议改革体制弊端。医院以药养医是事实，但是从医生自曝吃回扣被指精神病人的残酷现实来看，药价虚高显然不仅是以药养医的责任。医药回扣已成了潜规则，厂家、药商、招标人员、医生之间已经结成了顽固的利益同盟。在利益同盟的作用下，“一荣俱荣，一损俱损”，即便查处几个被曝光的吃回扣蛀虫，也难以掀翻回扣潜规则。

尽管中央加大了商业贿赂治理力度，但是只要药价虚高的土壤仍然存在，利益集团就不会主动放弃利益。在笔者看来，回扣问题一再曝光，说明治理医疗商业贿赂的措施不够硬，还需强化问责与执法，提高商业贿赂的违法成本，让违法者得不偿失。

从长远来看，问责商业贿赂，只是马后炮式的追究措施，治理医疗行业暴利的关口还应前移，实现打防并举，从源头上堵住高药价的漏洞。鉴于医疗卫生行业回扣成风的现实，国家在加大医疗投入的同时，要完善配套措施，在理顺药品定价体制，全面推广带量采购制度，减少药品流通环节，加强监管方面下功夫，避免医药蛀虫吞噬百姓利益。一方面，相关部门要压缩药品审批定价权力空间，另一方面，要铲除流通环节腐败，狠刹回扣歪风，挤干药价水分。只有有关部门下刮骨疗毒的决心，才有望刹住回扣歪风。