■ 阳江日报记者/刘昭融

   通讯员/谭兴孚

10月29日，市民黄先生将一面写有“医术精湛健康减肥”的锦旗送到市人民医院体重管理门诊主任医师冯自由手中，这也是该门诊收到的首面锦旗。在坚持门诊为其制定的减重方案5个月后，原重222斤的黄先生成功减重66斤，各项健康指标也恢复正常。

近年来，我市肥胖患者呈现年轻化趋势，市民需进一步提升健康意识、预防肥胖风险。我市已有多家医院设立体重门诊或开展减重业务，为患者提供科学的减重指导。冯自由建议，肥胖患者群体应前往专业门诊就医，通过医生的科学指导避免盲目减重带来的健康风险。

多次减肥未见效

健康指标“亮红灯”

今年5月，在家人的陪同下，黄先生走进市人民医院体重管理门诊，额头上布满细密的汗珠。庞大的身躯让他走路时气喘吁吁，坐下时需要小心翼翼地调整姿势，才能在座椅上坐稳。

“冯主任，您帮帮我吧，我实在是撑不下去了。”当时的黄先生体重222斤，身高175厘米的他，身体质量指数（BMI）高达36.4，属于重度肥胖范畴。更让黄先生痛苦的是，肥胖带来的一系列健康问题已经严重影响了他的正常生活——高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等疾病接踵而至，日常稍微活动一下就心慌气短，爬两层楼梯都要歇好几次。

黄先生介绍，他曾经尝试过许多减重方法，要么是极端节食导致低血糖晕倒，要么是高强度运动后关节疼痛难忍，要么是反弹速度比减重速度还快，一次次的失败让他濒临绝望。通过人体成分分析、血糖血脂检测、代谢率评估等一系列科学检查，冯自由发现黄先生不仅体脂率高达42%，肌肉量偏低，还存在胰岛素抵抗、基础代谢率不足等问题。

“四位一体”施策

五个月成功蜕变

针对黄先生的情况，冯自由制定了营养干预+运动指导+行为调整+健康监测“四位一体”的科学减重方案。在营养干预方面，摒弃了“极端节食”的误区，为黄先生设计低升糖、高纤维、优质蛋白充足的饮食计划。在运动指导方面，冯自由充分考虑到黄先生体重基数大、关节压力高的特点，初期没有安排高强度运动，而是建议他从温和的有氧运动开始，体重下降后再慢慢增加运动强度和时间，增加肌肉量，提高基础代谢率。同时结合行为调整和健康监测，定期复盘及时调整方案。

减重的过程充满了挑战，但在医生的专业指导和家人的支持下，黄先生咬牙坚持了下来。第一个月，他的体重减了12.6斤，虽然数字不算特别惊人，但身体已经出现了明显的变化：走路不再那么气喘，睡眠质量也有所提高。看到效果的黄先生信心大增，更加积极地配合方案。

第二个月，黄先生开始尝试慢跑。他每天坚持运动40分钟，饮食也严格按照要求执行，体重又减了15斤。随着体重的下降，他的高血压、高血脂指标逐渐恢复正常，睡眠呼吸暂停综合征也有了明显改善。第三个月和第四个月，黄先生的减重速度虽然有所放缓，但依然保持着每周减2斤左右的稳定节奏。

5个月后，当黄先生再次站到体重秤上时，数字显示为156斤。5个月的时间，他成功减重66斤，体脂率下降到22%，BMI降至25.3，接近正常范围。各项健康指标均已恢复正常，走路轻快有力，爬楼梯也不再费力。看着镜子里身形匀称、精神焕发的自己，黄先生简直不敢相信这是5个月前那个重达222斤的“大胖子”。

肥胖成公共难题

科学减重不“伤身”

冯自由表示，肥胖已成为全球面临的重大公共卫生问题。根据国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》数据显示：我国18岁及以上居民超重率为34.3%，肥胖症患病率为16.4%，6至17岁的儿童青少年超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%。对此，国家卫生健康委持续推进“体重管理年”行动，旨在普及健康生活方式，加强慢性病防治。

“近几年，阳江地区的肥胖患者呈现年轻化趋势。”冯自由进一步补充，许多市民对肥胖的认知存在不足：部分家长认为孩子生长发育期需要补充营养，过度进补导致孩子早早超重；还有不少人因为缺乏科学的减重知识，盲目尝试各种减重方法，甚至尝试非正规的减肥药品，不仅没有效果，还损害了身体健康。

“肥胖不是单纯的‘吃得多、动得少’，而是一种复杂的代谢性疾病，必须通过科学的评估，制定个性化的方案才能从根本上解决问题。”冯自由强调，BMI超过28即符合肥胖定义，这类人群应尽早寻求专业医疗帮助，通过医生的科学指导避免盲目减重带来的健康风险。