患者在市人民医院药房取药。

发烧、咳嗽、腹泻、呕吐、头痛……不慎患上感冒、急性肠胃炎等小病时，你会怎么做？是自行购买药物服用？还是及时就医？近日，本报记者就此展开问卷调查，并通过走访药店、采访市民和对话医生的形式，了解市民看病和用药的习惯，探究日常用药服药误区，为市民的身体健康保驾护航。

现象观察   药店频见市民自行配药购药

近日，记者巡城发现，在靠近居民区的路段，总能见到药店，居民就近到药店买药的现象并不罕见。

在市区石湾北路某小区大门口路段，约200米的距离就有4家药店，店内常有前来购买药物的居民。市民何姨是其中一家药店的常客，每逢家人出现喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等症状，她就会根据以往的服药经验到药店买药。她的孙女两三岁时曾被医生诊断患有鼻炎，所以只要发现孙女鼻内有异味，她就会买孙女以前吃过的鼻炎药物，如果孙女还伴随咳嗽、流鼻涕等症状，她会给孙女加些感冒药吃，吃了一两天不见好的话，便会再加些头孢类药物。

和何姨一样，根据不适症状自行到药店配药、买药治疗的市民不少。刘女士告诉记者，如果出现轻微的喉咙痛，她会服用鱼腥草合剂，如果未缓解，她就会换服蓝芩口服液，有时再加些感冒冲剂。若是病情仍未好转，她才会去诊所或者医院看病。

市民张先生告诉记者，身边不少亲戚朋友出现头痛、发烧等症状，会买“何济公”冲剂，价格低廉。记者在药店看到，张先生所说的药品“何济公”全名为“何济公阿咖酚散”，可用于治疗感冒引起的发烧、头痛，也可用于缓解关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、牙痛、月经痛等中轻度疼痛。药店中一盒100袋包装的何济公阿咖酚散售价不足10元，备受老年人的青睐。

记者在多家药店观察到，上门买药的顾客，有的会咨询商家自己出现的不适症状该买什么药服用，有的则直接告诉商家自己所需的药品。拿到药后，大多数顾客会询问一天服几次、每次服多少、要吃多久等问题，但极少有人问及买的药该饭前还是饭后服用、服药有何副作用等问题。不少商家也没有主动提及用药的注意事项。

问卷调查  逾五成受访者小病自行药疗

近日，本报就“小病‘自治’还是及时就医”开展网络问卷调查，共有121名受访者参与调查。调查结果显示，超半数受访者选择小病自行购药治疗，选择治疗药物的依据主要是根据经验购买、由药店人员指导购买。由此，市民对疾病的认识不足、科学就医和规范用药的意识薄弱等问题可见一斑。

问卷结果显示，当身体感到不适或已经出现症状时，比如感冒、肠胃不适等，51.24%的受访者选择“自行购买药物治疗”，逾三成受访者选择“到诊所看病”，只有17.36%的受访者选择“前往医院就医”。受访者选择小病自行药疗的原因，排名前三的分别是“方便，到医院或诊所看病手续繁琐”“小病没必要到医院或诊所就医”和“不用排队，到医院或诊所看病时间长”，这三个选项的选择率均超过50%。还有近三成的受访者选择了“费用低，到医院和诊所看病贵”这一原因。

对于“您在自行药疗时选购药品的依据是什么”的问题，约七成受访者表示“根据自己的经验购买”，超六成受访者选择“由药店工作人员指导”；“看药品说明书购买”“别人介绍”两个选项的选择率也占比三成左右。

自行配药购药服用的效果如何？九成以上的受访者表示，在大多数情况下，自行药疗一段时间后病情出现了好转，服药后没什么变化的占比不足10%，没有受访者出现过服药后病情越来越严重的情况。数据表明，绝大多数受访者在自行用药一段时间后病情不见好转后会选择及时就医，极少数受访者选择“加大药量或换一种药”“尝试别人介绍的偏方”，个别受访者会“多药并用”。

值得注意的是，在医院或者诊所治愈后，如果再次遇到与上次就医时病症相同的疾病时，仅有46%的受访者认为“保险起见还是到医院或诊所治疗”，仍有超半数受访者选择自行到药店购买上次开的药或继续按自己的经验购药治疗。

医生建议  合理规范用药发挥最大疗效

市民小病自行用药后，大多数时候病情得到了缓解，是否以后患病都可以自行用药呢？对此，医生表示，不同药物用于不同人群，不同药物的用药时间和方式也不尽相同，如果长时间用药不当，不仅发挥不了药物的最大疗效，还可能带来毒副反应，危害身体健康。

长期服用止痛药物导致呕血

市人民医院急诊科主任张奕威指出，不少患者会到药店买药“自治”疾病，甚至有的在医院看病时也会要求医生开具自己认为疗效好的药物，然而有的药物并不对症，服用不仅不利于病情好转，甚至损害人体的脏器。

他举例说，价格便宜的何济公阿咖酚散是不少老年人用于止痛“神仙药”，患者梁伯因为头痛时间长，接连服用几个月的何济公阿咖酚散。结果头痛的症状不仅没有得到根治，他还出现大口吐血和昏迷症状，后来被送入ICU抢救。原来梁伯长期服用“神仙药”损害了他的消化道黏膜，导致消化道出血。

他建议，市民要避免药品超剂量使用，更不要长期使用，避免不合理用药引发的药源性疾病，必要时可咨询医生或药师，做到合理规范用药。

普通感冒是可以自愈的疾病

有的市民尤其是家中孩子出现感冒症状时，会立即购买感冒药服用，甚至有时多药同服。对此，市人民医院药学部副主任、临床药学科科长苏丽表示，普通感冒属于病毒性感染，是可以自愈的疾病，吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程，而且所有感冒药都只是用于缓解感冒伴随的发烧、流鼻涕等症状。如果市民要自行服药，首先要了解感冒药的组分，合理用药，合理配伍，避免同药重复使用。

同时，每个患者的具体情况不同，用药也要考虑个体化，应当在适当的时间给予最恰当的药物。如果非处方药治疗无效时，患者就应该停服此药，在医生药师的指导下安全用药，以降低不良反应发生率，提高用药的安全性和有效性。

掌握服药时间促进疾病痊愈

“同一种药物，在不同的时间服用，所带来的疗效也不尽相同。”苏丽说，口服药物该在饭前、饭后服用还是睡前服用，须根据用药目的、药物吸收和排泄的时间，以及药物对胃肠道有否刺激而决定。

例如，一些助消化、健胃的药物应在饭前服用，以促进消化，并能充分与食物混合，增加食欲；阿司匹林、磺胺类等对肠胃有刺激或易引发恶心的药物应在饭后服用，这样药物可被食物稀释从而减少对胃肠道的不良刺激。此外，一些中草药熬成的汤药以及滋补类保健品如人参蜂王浆、蜂乳等，适宜在晨起空腹时或夜晚临睡前服用。六味地黄丸、十全大补膏等一些无刺激性的中成药，适宜在饭前空腹时服用。因此，掌握好服药的最佳时间，既可使药物发挥最大疗效，又可减少毒副反应，促进身体尽快痊愈。

用药误区

一发热就用退热药

宝宝一生病，妈妈又着急又心痛，希望病痛快快过去。原本要达到38.5℃才用退热药，可有的妈妈早早就给宝宝服用退热药，总觉得退烧了就是好的，却步入了用药误区。

退烧药的机制是麻痹中枢神经系统使体温下降，同时促进汗液排出，加速体温下降。但此时免疫系统未被唤醒，尚未进行抵抗，使外邪在体内积存，增加了治疗的困难。很多孩子使用退烧药后反复发作，发烧一次比一次更高，就是因为体内病因未除，中枢神经系统醒来后再次加强抵抗，反复如此，后果将不堪设想。

苏丽建议，家长要遵从医嘱给孩子服用药物，不要擅自用药。

忘记服药下次吃双倍

对于一些长期服药的患者，很有可能会不记得服药，造成漏服药。但是漏服药后又担心没有吃药会对自己有影响，于是在下次吃药时直接服用双倍的剂量，认为每天的药量服用够了就好了。

苏丽表示，忘记服药后在下一次服用双倍剂量，不但药物的副作用会加倍，更会造成身体负担。吃药就好比吃饭一样，少吃一顿，下顿吃两份的量，很明显胃会受不了。尤其是一些降血糖的药物，双倍服用要比漏服更危险，容易引起低血糖反应导致昏厥，甚至造成生命危险。一次低血糖反应带来的机体损害比好几个月的高血糖状态要大得多。

她提醒，1天服用1次的药物，忘服用后当天补上即可。1天服用2-3次的药物，忘记服药后，若接近这次的服药时间，可以补服，下一次按正规时间服用；若接近下一次服药时间，则无需补服，下次服药时服用当次剂量即可。

家庭储备药品越多越安全

不少家庭都备有小药箱，常常是用得着的、用不着的药品塞满一箱子。有的市民认为，家里储备的药品品种和数量越多越安全。

然而，家里储备的药品越多，药品过期后所承担的药品安全和经济损失越大。苏丽建议市民科学管理家庭药箱，不盲目储备药物，经常检查家中的药箱，比如一年期、半年期的药品，对药箱及时做一个调整和处理。在不断调整小药箱的时候，市民也能逐渐知晓，哪些药品才是家庭需要常备的。

当您身体感到不适或已经出现症状时，比如感冒、肠胃不适等，您会如何选择？

如果您在自行用药一段时间后病情一直不见好转，您会如何处理？

大多数情况下，您在自行用药一段时间后病情是否出现好转？

在医院或者诊所治愈后，如果再次遇到与上次就医时病症相同的疾病时，您会如何处理？

■ 策划/简梅芳 ■ 撰文/简梅芳 唐艺娟 ■ 摄影/梁文栋 ■ 制图/邓雅馨