颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

颈椎病有六种分型

颈型颈椎病

这是最为常见的一种类型。急性发作时，常被群众俗称为“落枕”，多因睡眠时头颈部位置不当、受寒或者扭伤引起。患者多为持续性酸痛或者钻痛，头颈部活动时疼痛加重。疼痛部位在深部，可累及项部，肩部和上背部，常伴有颈部僵硬感。

神经根型颈椎病

发病率仅次于颈型。疼痛多局限于一侧，其性质为钻痛或者刀割样，也可以是持续性隐痛或者酸痛，向肩部、臂部甚至手指放射。当患者咳嗽、打喷嚏及颈部过伸过屈时疼痛加重。部分患者有手臂麻木、蚁走感。

椎动脉型颈椎病

由于颈椎形成骨刺或者半脱位而压迫了椎动脉，出现椎基底动脉供血不足的表现，最常见的症状是眩晕，头疼和视觉障碍。头痛的部位多为枕部，常在扭头或者过度转动头部时出现眩晕，严重时可有恶心、呕吐、出汗等。视觉障碍主要变现为视力减弱。

交感型颈椎病

颈椎病变直接或者间接压迫交感神经导致该病。也可出现疼痛、恶心、头晕、呕吐等症状。特征性的心曲疼痛是其特点，应与心绞痛鉴别。头颈部转动、高举手臂、咳嗽等动作时疼痛加重，含服硝酸甘油无效。

脊髓型颈椎病

该型发病率较低，主要是颈椎病变引起椎管狭窄对脊髓的直接压迫造成。主要特征是进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛和发力。患者可出现“踩棉花”样的感觉，步态不稳，易摔倒。

混合型颈椎病

临床上最为常见，多数病例是既有神经根型又伴有交感型，也可伴其他几型。不过临床变现往往以其中一型为主。

市民遇到以上症状后，是否第一时间想到针灸呢?事实证明：没有。我们临床上很多患者都是自行热敷、擦药酒、按摩等等措施之后无法改善而前来就诊的，这意味着患者很可能已经错过了急性期的最佳治疗方案，那样病程可能会更长些。急性期就诊的效果可谓“立竿见影”，下面来分享一下我的两个病例：

2018年6月13日，41岁的符女士诉颈痛伴活动受限2小时，颈项部肌肉紧张，刺痛拒按，伴头晕明显，无恶心呕吐等不适，吞咽时症状明显加重，舌质暗红，苔白，脉弦。为能及时上班，前来就诊。

综合其症状及舌脉象，主要考虑其颈型颈椎病(气滞血瘀证)，针刺取穴，首选后溪穴，(后溪是奇经八脉的交会穴，通督脉，能泻心火、壮阳气、调颈椎、利眼目、正脊柱)配合运动针灸疗法，行泻法的同时结合颈部运动，症状瞬间缓解50%，患者直呼神奇。随后于患者颈部两个阿是穴刺络加拔罐放血，起罐后症状已缓解80%以上，嘱其坚持复诊三天，后因工作太忙，只能电话随诊2次，暂无发作。

2018年7月6日，37岁的李女士诉开会过程中，颈部突然僵硬无法转动，查其颈部肌肉紧张，广泛压痛，舌质暗淡，苔薄白，脉弦。

综合其症状及舌脉象，主要考虑其颈型颈椎病(气滞血瘀证)，液门穴透中渚穴，疏通少阳经气，再选取同侧后溪穴，行泻法的同时结合颈部运动，不到一分钟，患者诉症状基本缓解，颈部活动自如，为巩固疗效，继续留针15分钟。嘱其平素工作之余，多按摩后溪穴及配合颈部运动。电话随诊2次，无发作。

颈椎病可以预防

当然，颈椎病是可以预防的。最重要的是平日要注意坐姿正确，正确的坐姿为：自然的端坐位，脊柱正直，臀部和背部充分接触椅面，双肩连线与桌缘平行，两足着地，桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，目光平视电脑屏幕，避免颈部过度前屈或后仰。在工作1—2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准，使得颈椎关节疲劳得到缓解。如果你坐在电脑面前，可以把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手，轻松地来回滚动，即可达到刺激效果。在滚动当中，它会有一种轻微的酸痛。这个动作不需要有意识的去做，每天只用抽出三五分钟的时间来，随手动一下，这个简单的治颈肩腰椎病的方法，我把它叫作滚揉后溪穴。坚持下来则对颈椎、腰椎确实有着非常好的疗效，对保护视力也很好。

综上所述，常揉后溪穴，远离颈椎病!

后溪穴位于手掌尺侧，微握拳，当第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处。

医生介绍

郭苏爱 广州中医药大学硕士研究生，阳江市中医医院康复科主治医师，阳江市医学会康复专业委员会委员。专业上擅长运用针灸、中药等中医特色疗法，特别是对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等脊柱相关疾病、消化系统疾病、不孕不育症、月经病、黄褐斑、更年期综合征，失眠症等调理及治疗，深受患者好评。

■ 文/图 阳江市中医医院提供